大腸癌病變前的症狀有哪些

早在20世紀中葉， 科學家就發現癌腫的形成是一個多步驟、多階段的演變過程。 這一過程從分子生物學的基因突變或異常表達開始， 導致細胞的分化和生長異常， 最後形成了以具有侵襲及轉移能力為特徵的惡性腫瘤。

首先讓我們來瞭解兩個醫學概念。 一個是癌前疾病， 癌前疾病指某些具有癌易發傾向的疾病， 屬臨床範疇;另 一個是癌前病變， 癌前病變則指容易發生癌的一組病理組織學變化， 即異型增生， 目前也稱為上皮內瘤變。

目前研究認為， 腸癌的癌前疾病主要包括大腸腺瘤、炎症性腸病及一些家族遺傳性綜合征。

腸癌的癌前病變則是指結腸直腸黏膜的異型增生， 它既可發生在腺瘤 的基礎上， 也可發生在炎症性腸病和結腸血吸蟲病的平坦黏膜、潰瘍邊緣或炎性息肉上。 異型增生又稱為不典型增生， 腸黏膜異型增生是指腸釉膜出現了顯著的細胞 分化和結構異常並具有高度的癌變傾向， 即腺管結構異常和細胞形態異常。 異型增生的程度是指細胞形態和組織結構上偏離正常的程度， 國內外普遍將異型增生分為 輕、中、重3級。 現認為異型增生是一種明確的腫瘤性生長， 代表腫瘤生長的起始階段， 屬於癌的浸潤前期。

有研究報導， 黏膜內癌、浸潤癌等幾乎全部發生在具有中度、重度不典型增生的腺瘤中，

重度不典型增生發生的風險與年齡、腺瘤組織病理學類型和瘤體大小密切相 關。 早檢出、早治療是大腸癌防治的關鍵， 而具有大腸癌癌前疾病和癌前病變者屬需隨訪的高危人群。 隨著對腸癌癌前疾病和癌前病變研究的深入， 可望早期阻斷腸 癌的發展過程， 獲得理想的臨床治療效果。