在臨床上，
大腸癌發生肝轉移的途徑主要有血行轉移、淋巴轉移、腹腔種植和局部浸潤4種方式，
其中以血行轉移最為多見。
那麼，
大腸癌患者確定肝轉移的方法有哪些呢?
1.一旦被確診大腸癌為原發病灶，
患者應進行B超和CT檢查，
必要時還可經內鏡鼻膽管抽取膽汁作癌胚抗原檢查。
①術前、術中及術後進行B超檢查是大腸癌患者應用最廣泛，
且無損傷的一種診斷方法。
對於病灶直徑大於2.0釐米的肝轉移患者，
這種檢查方法可使大部分的人得到確診。
值得注意的是，
術中運用B超檢查比較適宜於有隱匿性腫瘤的患者，
而對於病灶直徑小於1釐米的患者診斷率卻不高。
②術前及術後進行CT檢查，
已被廣泛應用於大腸癌肝轉移的診斷上。
目前臨床上患者在進行CT檢查時主要有以下幾種方法：平掃、普通增強、大劑量增強、動脈造影下CT掃描，
以及門靜脈造影下CT掃描等。
一般來說，
CT檢查比較適宜於病灶直徑小於2.0釐米的肝轉移患者，
而對於直徑小於1.0釐米的病灶檢出率卻不高。
③通過癌胚抗原檢查可使36％的大腸癌患者得到確診，
而術後通過癌胚抗原檢查，
對診斷患者是否發生肝轉移癌更有意義。
研究表明，
通過這種方法做出的診斷要比通過影像學及臨床檢查的方法早6～8個月。
2.術中用手觸摸肝臟，
並結合術中B超檢測。
3.大腸癌術後或肝轉移病灶切除術後患者要定期進行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸轉肽酶和鹼性磷酸酶等專案的檢查。
患者一般在術後第1年要每3個月檢查1次;第2年要每4～5個月檢查1次;第3年要每6個月檢查1次;3年以後可每年檢查1次。
在檢查中若發現有肝轉移的徵兆，
患者應及時進行門靜脈造影下CT掃描。
在臨床上，
由於人們普遍認為大腸癌發生肝轉移後的治癒率非常小，
所以多數患者往往會放棄治療。
但目前醫學專家針對大腸癌肝轉移患者具有“良好”的生物學特性，
以及極少合併肝硬化的特點，
在治療上已取得了很大的進展。
其中手術治療是該病患者惟一首選的方法。
除了肝內有淋巴結轉移、不能切除的肝以外轉移病灶或肝轉移病灶個數在4個以上者，
大多數患者均可做肝切除手術。
綜合國內外文獻分析，
手術後患者的預後情況大致如下：①單發肝轉移病灶切除後患者5年的生存率為百分十三十，
多發肝轉移病灶切除後患者5年的生存率為百分之十三;②轉移病灶直徑小於5釐米者，
其術後5年的生存率為百分之二十七，
大於5釐米者其術後5年的生存率為百分十7.5;③在大腸癌手術中被發現有肝轉移而一併將轉移病灶切除的患者，
其術後5年的生存率為百分之二十一;④採取肝葉切除、肝段切除及肝楔形切除的患者，
其術後5年的生存率分別為百分之13，
24。
雖然手術治療是大腸癌肝轉移患者的主要治療手段，
但患者仍然不能忽略其它的綜合治療，
尤其對於不能進行手術治療的患者，
合理地採取冷凍、無水酒精注射，
熱療後瘤體內注射或肝動脈栓塞化療等方法進行治療，
對改善其生活品質和提高生存期均有一定的效果。
此外，
由於大腸癌肝轉移患者在術後仍有復發的可能，
受累的部位也以肝臟為主。
所以，
一旦發生這種情況，
患者可再次選用手術切除的方法。
因為這種方法在一定程度上仍可延長患者的生命。
