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急性鼻炎的表現與併發症

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病, 俗稱“傷風”, “感冒”。 四季均可發病, 一般冬春季更為多見。 此外睡眠不足或受涼、鼻腔局部或全身急慢性疾病均可成為本病的誘因。

臨床表現

前驅期:出現鼻咽部燒灼感, 鼻黏膜刺激感, 打噴嚏, 此時常有全身不適, 怕冷。

卡他期:開始有鼻塞、頻頻打噴嚏、流清水樣鼻涕;尚可出現暫時嗅覺減退, 常伴有發熱, 體溫上升至37℃39℃。

恢復期:清鼻涕減少, 逐漸變為粘膿性, 全身症狀減輕, 如無併發症, 710天后痊癒。

併發症

經鼻竇開口向鼻竇蔓延, 引起急性化膿性鼻竇炎,

其中上頜竇炎及篩竇炎多見。

經咽鼓管併發急性中耳炎。

感染向下擴散, 併發急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎, 小兒及老人抵抗力低下, 可併發肺炎。

鑒別診斷

急性傳染病

許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類似急性鼻炎的症狀, 如麻疹, 猩紅熱, 百日咳等, 通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。

流感

流感的傳染性強, 短期內在同一地區有大量人群發病。 全身症狀重, 如高熱, 寒戰, 頭痛, 全身肌肉酸痛等。

血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎的症狀與變應性鼻炎相似, 發作突然, 消退迅速。 有明顯的誘發因素。

變應性鼻炎

無發熱等全身症狀。 局部症狀為發作性。 鼻粘膜蒼白, 水腫, 鼻涕如清水樣。 鼻腔分泌物細胞學檢查,

皮膚試驗, 激發試驗及特異性IgE抗體測定等有助於鑒別。

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