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睾丸扭轉要怎麼治療

對於睾丸扭轉疾病我們需要在患病的時候及時正確治療和護理, 才能早一些的康復, 避免疾病的發生帶來太嚴重的危害, 可是很多患者在患病之後往往不知道該如何做好治療, 一起來瞭解睾丸扭轉疾病治療方法有哪些?

睾丸扭轉的原因

睾丸通過睾丸系膜與陰囊相連, 由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。 有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睾丸系膜過長, 出生後, 睾丸與精索的活動度就很大, 如果突然遇上用力或猛烈震盪等情況, 睾丸與精索就會發生一定程度的扭轉, 也叫精索扭轉。

出現睾丸扭轉怎麼辦?

1.手法復位:診斷一經確定, 未超過12h, 可以立即試行手法復位予以矯正。 手法復位可能解除扭轉, 恢復睾丸血供, 以便以後實行選擇性手術。 復位時, 先用1%利多卡因5~10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉, 5min後實施復位。 可觸及扭轉處精索有結樣改變, 反方向復位成功後可立即消失。 疼痛亦很快緩解。 選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。

2.手術探查及睾丸固定術:如果手法復位失敗, 或懷疑睾丸壞死, 或對睾丸扭轉的診斷不能排除, 都應當立即行陰囊探查術。 重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲, 因為睾丸壞死與睾丸扭轉時間有關。 研究資料證明, 病人在出現症狀4h內手術, 可獲得最好的結果,

扭轉持續8h或更多, 後期的睾丸萎縮的發生將明顯增加, 而扭轉24h後, 挽救睾丸已失去意義。

3.睾丸切除術:什麼樣的睾丸應當切除?在過去, 多數外科醫師感到如果睾丸仍有存活的可能性, 就應當保留, 而僅切除已明顯壞死的睾丸。 近來的資料指出, 缺少血供的睾丸可刺激產生抗精子抗體, 並可危害健側睾丸, 故有學者建議僅僅保留扭轉復位後明顯恢復迴圈的睾丸。

4.新生兒睾丸扭轉的處理:在新生兒期, 睾丸剛下降到陰囊, 引帶沒有完全融合於陰囊壁, 因此, 睾丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。 在這個年齡組裡, 整個睾丸、附睾和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉, 形成睾丸鞘膜囊外扭轉。

5.青春期睾丸扭轉的處理:青春期患者睾丸急性疼痛、腫脹,

多是由於扭轉引起, 由於睾丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高, 多形成鞘膜囊內扭轉。 陰囊內疼痛突然發生, 隨後陰囊很快發生水腫。 診斷一旦做出, 應當立即施行陰囊探查術, 同時行對側睾丸固定術。 如果扭轉可以手法復位, 睾丸固定術仍應施行, 因為扭轉復發和睾丸壞死可發生在病人尚未出院前。

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