流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦， 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。 臨床以突然發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑， 腦膜刺激征為主要表現。 本病可在冬春季節流行， 目前以散發為多。 本病多見於兒童， 大多數患兒小於5歲， 發病高峰年齡為6～12月。 暴發型病死率高。 本病相當於中醫“春溫”、“風溫”範疇。 病機為瘟疫時邪侵入人體， 首犯肺衛， 速傳人裡， 則表裡俱熱， 衛氣同病。 疫邪化火侵入營分， 傷及心肝則見壯熱， 煩躁、神昏、抽搐；入血動血則見皮膚瘀斑， 鼻衄吐血， 陰血暗耗。
辨證論治
衛氣同病：發熱惡寒，
治法方藥：清熱解毒， 疏表達邪。 銀翹散合白虎東加減。
頭痛劇烈者加龍膽草、鉤藤、菊花；嘔吐頻繁者加竹茹、半夏或用玉樞丹沖服；皮膚有出血點酌加大青葉、牡丹皮、赤芍；口渴甚加蘆根、石斛、生地黃、玄參。
氣營(血)兩燔：壯熱神昏， 頭痛劇烈， 頸項強直， 嘔吐頻繁， 呈噴射狀， 口渴唇幹， 或煩躁譫妄， 前囟凸起， 四肢抽搐， 皮膚瘀斑明顯， 大便幹結， 小便黃赤， 舌紅絳， 苔黃燥， 脈弦數。
治法方藥：清氣涼營(血)， 瀉熱解毒。 清瘟敗毒飲加減。
神昏譫語者加服安宮牛黃丸；手足抽搐者加用紫雪丹；大便秘結者， 加大黃；斑疹密佈者加紫草。
邪毒內閉：病勢急暴，
治法方藥] 清熱解毒， 開竅息風。 羚角鉤藤湯合犀角地黃東加減。 同時配合安宮牛黃丸或紫雪丹。
痰多者加鮮竹瀝、天竹黃；牙關緊閉者加用通關散吹鼻；大便秘結者， 加大黃、芒硝。 本證病勢危急， 應配合西醫搶救。
正虛外脫：高熱驟降， 體溫上升， 大
汗淋漓， 面色青灰或蒼白， 四肢厥冷， 神志模糊， 精神委靡， 呼吸微弱， 口鼻氣涼， 紫斑成片， 皮膚花紋， 口唇爪甲青紫， 舌質紫暗， 脈微欲絕。
治法方藥：回陽救逆， 益氣固脫。 生脈散合參附湯。
若見皮膚花紋加丹參、紅花、赤芍。 並可配合針刺人中、中沖、湧泉等穴或中西醫結合搶救。
氣陰兩虛：身熱已退， 或低熱起伏， 或夜熱早涼， 神疲氣弱， 肌肉酸痛， 甚則肢體筋脈拘急， 心煩易怒， 口乾舌燥， 納少， 易出汗， 舌紅少津， 或剝脫無苔， 脈細數。
治法方藥：滋陰益氣， 兼清餘熱。 生脈散合大補陰丸或青蒿鱉甲湯。
低熱不退者加地骨皮、白薇；汗出較多者加龍骨、牡蠣、浮小麥；心煩不寐者加黃連、黃芩、雞子黃、蓮子心；手足蠕動、拘急不利者加絲瓜絡、木瓜、桑枝、忍冬藤。
適宜技術
針刺療法
毫針刺， 用瀉法。 加減取穴如下：
1、邪犯肺衛型：取穴大椎、曲池、合谷、外關。 嘔吐配中脘；便溏配足三裡。
2、熱灼陽明型：取穴大椎、曲池、身柱、內庭。 煩躁不安配神門。
3、熱入營血型：取穴勞宮、間使、行間、曲池、委中。 四肢抽搐配陽陵泉。
4、疫毒內陷型：取穴人中、勞營、湧泉、關元。
5、正虛邪戀型：取穴陶道、豐隆、太溪、足三裡。 語言蹇澀配廉泉、通裡， 手足抽搐配手三裡， 陽陵泉， 上肢癱瘓配肩髃、合穀， 下肢癱瘓配環跳、陽陵泉。
耳穴療法
取穴：神門、皮質下、心、腦、耳尖。 配穴：高熱配上屏尖；四肢抽搐、角弓反張配枕；噁心嘔吐配賁門， 氣息微弱配下屏尖。 耳尖點刺放血， 其餘穴均用強刺激， 留針15～20分鐘， 每日1～2次。
灸法
取穴：神闕、會陰、湧泉、百會、關元。 灸法多用於脫證。 採用艾條懸灸。 每次20～30分鐘， 以局部皮膚微紅灼燙為度。 每日兩次。
皮膚針療法
取頸部和背部督脈與膀胱經， 重度叩刺， 以微出血為度。 叩制之後再拔以閃火罐。 每日1～2次。
