四磨湯出自宋代嚴用和之《劑生方》, 方精藥專, 由人參、檳榔、沉香、烏藥四藥組成, 具有破滯降逆, 補氣扶正之功, 主治正氣不虛, 肝氣橫逆, 上犯肺胃所致之氣逆喘息, 胸膈不適, 煩悶不食之證。 觀當今之世人, 多精神壓力大, 或見情緒失調, 五志過極, 喜甘甜油膩等肥美之食, 常致肝胃不和, 腸胃結滯, 四磨湯實為治療此證之良方。
病案舉例
梁某, 女, 32歲。 2005年10月3日初診。 胃脘痛反復發作3年。 西醫做消化道造影, 診為淺表性胃炎, 用藥罔效。 刻診:胃部脹悶不適, 脹甚時攻沖季脅, 噯氣頻作, 納呆, 矢氣連連, 大便不爽。 舌淡紅,
二診:藥後脹痛均減, 沖氣已平, 噯氣仍作。 繼以前方加半夏9克, 砂仁6克, 神曲9克。 4劑, 水煎服。 藥後諸症消失。 至今雖有縱飲暴食, 但病未復發。
按:胃痛之病, 原因多多, 必審因而論治。 本案系肝鬱氣滯, 升降失序, 中焦氣滯, 鬱而上逆。 故以四磨湯為主方, 適當加柴胡、枳殼等疏肝之品, 以達到疏肝和胃降逆之功。