痤瘡， 俗稱青春痘、粉刺、暗瘡， 是青春期常見的皮膚病， 痤瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。 中醫學稱之為“粉刺”、“麵粉渣”、“酒刺”、“風刺”等， 並認為素體陽熱偏盛是痤瘡發病的根本；飲食不節， 外邪侵襲是致病的條件；血鬱痰結使病情複雜深重。 素體陽熱偏盛， 加之青春期生機旺盛， 營血日漸偏熱， 血熱外壅， 氣血鬱滯， 蘊阻肌膚， 而發本病；或因過食辛辣肥甘之品， 肺胃積熱， 循經上熏， 血隨熱行， 上壅於胸面。 若病情日久不愈， 氣血鬱滯， 經脈失暢；或肺胃積熱， 久蘊不解， 化濕生痰， 痰瘀互結， 致使粟疹日漸擴大，
楊某， 男， 16歲， 2009年8月15日初診。 患者兩頰前額、鼻准、鼻翼見紫紅色結節， 部分結節頂端可見小膿皰， 患部潮紅、充血疼痛；伴口臭、口苦、便秘、溲黃；舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。 證屬濕熱蘊結胃腸， 氣血凝塞， 治宜清熱燥濕， 行氣活血。 處方：芍藥30克， 當歸15克， 黃連15克， 檳榔15克， 木香20克， 大黃15克， 黃芩20克， 石膏30克， 丹皮15克， 白芷15克， 升麻6克， 茯苓15克， 官桂6克， 甘草15克。 3劑， 每日1劑， 水煎服。
複診時患部結節基本消失， 口臭、口苦、便秘、溲黃已不明顯。 原方加減又進4劑後病除，
按：該證為濕熱蘊結胃腸， 氣血凝塞。 濕熱蘊結， 薰蒸肌膚， 故皮損紅腫伴有膿皰， 氣血凝塞不通故疼痛， 濕熱蘊結腸胃， 故口臭， 口苦， 便秘， 溲黃， 舌紅， 苔黃膩， 脈滑數為濕熱蘊結之象。 因肺與大腸相表裡， 足陽明胃經循行於面部， 故方選芍藥東加減以清熱燥濕， 行氣活血， 胃腸濕熱得清， 氣血調和， 故病自愈。
