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面癱的中醫治療

面癱即周圍性面神經癱瘓, 大多數是由急性非化膿性莖乳突孔內的面神經炎引起, 故又稱周圍性面神經炎。 中醫學的“口眼喎斜”、“吊線風”、“卒口僻”均屬此範疇。

本病的病因目前尚未明確。 多數病例都有局部受寒、著涼的誘因, 故一般認為可能是局部營養神經的血管因受風寒而痙攣, 使該神經組織缺血、水腫而致病。 面癱以一側面部表情肌突然癱瘓, 同側額皺紋消失, 眼裂擴大, 鼻唇溝變淺, 面部被牽向健側為主要特徵。 本病以20~40歲最多見, 男性多於女性, 起病迅速, 在幾小時至1~2天, 面肌麻痹達高峰。 如調治得當,

持續1~2周可逐漸恢復;若治療不及時或不當, 以至於3個月不能恢復者, 則會留下後遺症, 故早期治療非常重要。 中醫可以內外合治。

內治

一般分以下四種證型辨證論治

風痰阻絡 表現為風痰阻絡而偏於寒性者, 以卒然口眼斜, 舌淡苔白為證治要點。 治宜祛風化痰止痙, 方用牽正散:白附子、僵蠶各5~9克, 全蠍(去毒, 生用)各等3~5克。 水煎服。 本方病屬痰熱及陰虛肝陽上亢者忌用, 孕婦慎用。 另方中白附子和全蠍均為有毒之品, 用量宜慎。

氣血兩虛 表現為神疲乏力, 容易感冒, 氣短汗出, 納減便溏, 苔薄, 脈細軟等。 治宜益氣扶正, 養血通絡, 方用益氣養血湯:黨參30克, 白術15克, 茯苓15克, 黃芪30克, 當歸15克, 熟地20克, 川芎12克, 赤芍12克, 桂枝12克, 薑黃12克, 雞血藤30克,

黃精15克, 防風12克, 細辛3克, 甘草6克。 日1劑, 水煎服。 還少丸、通絡丸口服。

痰濕阻絡 表現為頭身困重, 咯痰黃白, 納呆胸痞, 苔膩, 脈滑。 治宜化濕祛痰, 健脾通絡, 方用化痰湯:膽南星12克, 白附子12克, 天竺黃12克, 半夏12克, 陳皮12克, 瓜蔞20克, 白術12克, 茯苓15克, 澤瀉12克, 雞血藤20克, 丹參30克, 紅花12克, 僵蠶10克, 全蠍10克, 地龍15克, 甘草6克。 日1劑, 水煎服。 蛇膽丸、陳皮丸口服。

肝風內動 表現為面赤眩暈, 急躁易怒, 口幹而苦, 便秘溲赤, 舌紅苔黃, 脈弦數。 治宜平肝息風, 滋陰清熱, 方用天麻鉤藤湯:天麻12克, 鉤藤30克, 夏枯草15克, 膽草12克, 黃芩12克, 代赭石30克, 磁石30克, 礞石20克, 珍珠母30克, 苦參12克, 生地30克, 丹皮12克, 全蠍10克, 地龍12克, 水蛭12克, 琥珀5克, 蟬蛻12克, 甘草6克。 日1劑, 水煎服。 通脈丸、天麻丸口服。

外治

牽正膏 白附子30克,

防風30克, 僵蠶20克, 細辛10克, 全蠍20克, 白芥子20克, 共研細面, 每次用3克, 醋調撚攤在小圓布上, 貼敷於患側下關穴, 膠布固定, 每貼3天, 一般3貼見效。

牙皂散 豬牙皂200克, 研細末, 取適量以陳醋調如糊狀, 塗於患側頰車、地倉穴之間, 每日換藥2次, 10天為1療程。

塞鼻散 枯礬、川烏、辛夷各等分, 研末, 加麝香少許, 用紗布包如棗核大, 左歪塞右鼻, 右歪塞左鼻, 2小時取出, 每日3~4次。

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