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知柏地黃湯合生脈散加減治盜汗

盜汗隸屬汗證範疇, 《金匱要略》首提“盜汗”這個名稱。 《三因極一病證方論》明確指出自汗、盜汗的區別:“無問昏醒, 浸浸汗出者, 名曰自汗;睡著汗出, 即明盜汗。 ”對於盜汗來講, 大多是由於煩勞過度, 亡血失精;或邪熱耗陰, 致陰精虧虛, 虛火內生, 陰精被繞, 不能自藏而外泄為汗。 蓋“汗為津液”所化, 且根據“氣血津液同源”理論, 故過度的汗液外泄則可產生傷津耗氣損陰的證象, 失治或不治日久, 必然會導致“氣陰兩虧”。

《素問·陰陽應象大論》曰:“精不足者, 補之以味。 ”故筆者在臨床上針對因盜汗過度而造成的氣陰兩虧型病人,

以“滋陰補腎降火, 益氣養陰斂汗”為基本治法, 靈活運用知柏地黃湯合生脈散加減, 辨證施治, 確能收效。 藥用黃柏、知母、熟地黃、山藥、山萸肉、雲苓、牡丹皮、澤瀉、黨參、麥冬、五味子等, 對於伴腎虛耳鳴、耳聾等症狀者, 給以石菖蒲、磁石等以滋陰補腎、潛陽聰耳。 對於伴眼目乾澀、視物昏花等症狀者給以枸杞、菊花等以滋陰養肝明目。

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