面癱，
即西醫之周圍型面神經麻痹。
西醫學認為，
本病多是由於感染病毒所致，
治療上故多採用抗病毒、營養神經及激素治療；中醫治療面癱有針灸、按摩、內服中藥、局部外敷等治療手段，
優勢明顯且療效卓著。
本文就中藥治療該病做以下探討：
面癱初期 分清六變隨證立方
面癱發生三周以內，
病邪在表，
病位輕淺，
應首辨寒熱：證屬風寒則選用麻黃桂枝各半湯、桂枝加葛根湯、荊防敗毒散等方；風熱型則應用銀翹散、桑菊飲化裁。
驗之臨床，
面癱屬風寒類型居多，
而風熱型亦有之，
臨證之時應當仔細辨別。
次辨虛實：“實則瀉之，
虛則補之”乃治療大法，
且不可犯虛虛實實之誡。
“邪之所在，
皆為不足。
”氣虛可選用四君子湯、血虛四物湯，
氣血俱不足選用八珍湯，
氣虛甚者可選補陽還五湯化裁，
血虛甚則于四物湯中加入阿膠，
增強補血養血之功。
確為實證，
則在顧護正氣的前提下泄其邪氣，
依據寒熱之不同，
酌情立法選方。
只要辨證準確，
立法恰當，
主方的選擇不必“出奇尋秘”，
使用臨床常用方劑，
完全可以達到“化腐朽為神奇”的療效。
筆者曾治療一例妊娠面癱，
所用方藥就以荊防四物湯合用安胎之品而獲良效。
隨證施治 養血扶正亦不可少
風為百病之長，
面癱也稱“吊線風”。
中醫認為，
面癱一證風邪為其先導，
但在治療上且不可落入“祛風”的窠臼，
一味地以祛風為務，
而忽視其他方面。
如前賢有言：“治風先治血，
血行風自滅。
”在疏風祛風的基礎上酌情加養血、和血、行血之品，
可加強療效。
此外，
方藥的配伍方面，
益氣扶正之參、術、芪也應當考慮在內，
所謂“邪之所湊，
其氣必虛”，
益氣扶正之品可鼓舞正氣，
驅邪外出。
在具體的藥物選用上，
若患者正氣不虛，
症屬風寒且有濕邪在表者，
可選蒼術發汗解表、祛風除濕。
諸如此類，
臨床可靈活變化。
經久不愈 當選蟲類藥以通絡
久病多瘀、久病入絡。
對於蟲類藥的選擇，
筆者認為，
三周以內者，
可于主方中加蟬衣、蛇蛻、蜂房等清輕之品。
一般而言，
在初期二、三周至三個月都屬於面癱的恢復期，
面癱仍不愈者可選取牽正散（全蠍、僵蠶、白附子），
以及地龍、白花蛇、蜈蚣等來治療。
病程達3個月以上半年以內者，
仍有治癒的希望，
而此時患者患病日久，
病勢越發複雜，
用藥需要考慮的層面也越多，
方選五虎追風散及大隊蟲類藥，
複用補益之品守方續服，
方可奏效。
因失治誤治而導致病程達半年以上者，
患者眼睛閉合不全、迎風流淚、夜眠口角流涎、進食填腮等各種後遺症俱見，
以及部分患者面部出現“倒錯”現象，
西醫認為此時患者面神經已經發生不可逆性的缺血壞死，
失去了治療的意義。
而《黃帝內經》早在千年以前就指出：“言不可治者，
未得其術也。
”此時中藥配合針灸、按摩、局部外敷等治療方法，
對患者降低痛苦、減少後遺症、提高生活品質仍具有積極作用，
部分患者倘若調治得當仍有康復可能。
