制訂符合循證醫學理念的冠心病血瘀證診斷標準, 對進一步深化冠心病血瘀證的研究, 提高臨床療效, 意義重大。
我們採用病證結合研究模式, 通過系統評價方法總結古今文獻, 採用德爾菲法完成專家諮詢, 按照橫斷面研究設計進行臨床觀察, 最終制定出包含症狀、體征、實驗室指標綜合評定的冠心病血瘀證病證結合的診斷標準(草案)。 該標準重視宏觀指標, 研究證據多, 適合臨床推廣應用。
其中, 主要指標包括:胸痛位置固定, 舌質色紫或暗, 舌有瘀斑瘀點;冠脈CTA或冠脈造影顯示任何一支血管明顯狹窄,
次要指標包括:胸痛夜間加重, 口唇或齒齦色暗, 舌下脈絡粗脹或曲張, 或色青紫、紫紅、絳紫、紫黑, 脈澀, 造影或血管超聲顯示其他血管狹窄, APTT部分凝血活酶時間或盯凝血酶原時間縮短, 纖維蛋白原升高, D-2聚體升高。
輔助指標包括:肌膚甲錯, 面色黎黑, 四肢末端紫紺, 冠脈CTA顯示血管明顯鈣化或彌漫病變, 全血黏度、血漿黏度升高。