【概述】
顳骨骨折是顱底骨折的一部分， 其岩部、鱗部和乳突部中以岩部骨折最常見， 其原因是岩部含有各種孔隙、管道與氣房， 較為脆弱， 故顱底骨折有1/3發生於此。
【治療措施】
首先按顱腦外科原則處理， 應靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。 有鼓膜損傷者， 採用於療法， 忌滴藥或沖洗。 有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。 應給大量抗生素預防顱內感染;長期不愈者， 待病情好轉後行腦膜修補術。 若患側耳發生急性化膿性中耳炎， 應考慮乳突鑿開術， 向外暢通引流。 有前庭症狀者， 給予鎮靜劑。 有面癱者， 待病情穩定後考慮面神經探查術。
【臨床表現】
根據骨折與岩部長軸的關係， 可分為縱行骨折、橫行骨折與混合型骨折三型(圖1)。 縱行骨折最多見， 約占70%～80%， 骨折縫與岩部長軸相平行， 可從鼓竇延至咽鼓管頂壁， 主要破壞中耳， 極少傷及迷路。 橫行骨折約占20%， 骨折縫橫斷岩部長軸， 多通過頸靜脈窩和內耳道， 橫內耳迷路， 較少傷及中耳。 混合型骨折多發生於顱骨擠壓性暴力時， 折縫為多向性， 往往外耳、內耳或中耳均受損傷， 顱腦傷勢嚴重。
可引起耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、腦脊液漏、面癱、聽力減退、耳鳴、眩暈、眼球震顫、噁心嘔吐等。 但由於常合併閉合性或開放性顱腦外傷，
【鑒別診斷】
縱行骨折與橫行骨折的鑒別診斷見表1
