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淺談前列腺肥大的用藥禁忌

前列腺肥大患者, 在服用α受體阻滯劑期間, 一定要記住“三個一分鐘”:醒來後先在床上躺一分鐘, 之後在床上坐一分鐘, 穿好衣服還要在床邊站一分鐘。

某尿外科主任醫師葛永超解釋說, 之所以強調“三個一分鐘”是因為α受體阻滯劑是一種血管活性藥, 改善病症的同時, 也會對周圍血管產生作用, 使周圍血管擴張, 造成血壓下降, 引起體位性低血壓, 患者會出現頭暈、眼花、意識模糊等腦供血不足症狀, 重者還可能出現有暈厥、抽搐等。

α受體阻滯劑引起的體位性低血壓還有一個特點, 就是首劑效應, 患者在第1次服用時最易發生體位性低血壓。

再加上老年人血管彈性較差, 對血壓降低往往不敏感, 更容易發生體位性低血壓。

臨床常用的α受體阻滯劑有酚苄明、特拉唑嗪、呱唑嗪、阿夫唑嗪等。 這類藥物可使前列腺平滑肌鬆弛, 梗阻症狀得以改善, 使尿流更為通暢, 因此是前列腺肥大患者的常用藥。

那麼, 服用α受體阻滯劑治療前列腺肥大的患者, 如何預防體位性低血壓呢?

葛永超給出的建議是, 在醫生指導下先用α1受體阻滯劑或α1a受體阻滯劑, 如高特靈、哈樂, 這類藥物引起體位性低血壓的幾率較低。 其次, 服用時要從小劑量開始, 並在睡前服用。 第三, 在日常生活中不要進行激烈活動, 尤其是在起床時要記住“三個一分鐘”。

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