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嬰兒疝氣是怎麼回事

疝氣概述

自臍部突出的疝稱臍疝, 臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

疝氣是由什麼原因引起的?

由於臍部發育缺陷臍環未閉合, 或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連癒合不良, 在腹內壓力增高的情況下, 網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。

人們平時所說的小兒疝氣, 從醫學上講, 主要是指先天性斜疝, 因為男孩的睾丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的, 隨之下移的腹膜則形成鞘狀突, 若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖, 反而成為較大的腔隙, 腹腔內容物就會從這裡突向體表,

而形成斜疝, 又因為右側睾丸下降比左側略晚, 鞘狀突閉鎖也較遲, 故右側腹股溝疝較多, 當然, 女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝, 只是發病率非常低。

疝氣有哪些表現及如何診斷?

疝在小孩咳嗽, 哭鬧, 或憋氣用力的時候, 就會變大;白天跑跳的時候, 也會有小變大, 但無明顯的疼痛症候, 晚上睡下, 它會縮小, 用手弄弄, 又會變得不明顯, 在小孩哭鬧, 運動, 解便後, 腹部下面會鼓起, 腹痛加劇並出現嘔吐, 腹脹, 排便停止等情況, 臍部可複性腫塊是最重要的臨床表現, 尤其在嬰兒啼哭時更為明顯, 一般無其他症狀, 由於嬰兒腹壁及疝環均較柔軟, 嵌頓甚為罕見。

疝氣中醫治療方法

中藥治療:

一處方:母丁香適量。 用法:研為極細末,

裝瓶密封。

用法1:取適量藥末填滿臍窩, 固定, 2天換藥一次。 一般4~6次見效。 敷藥同時, 要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。

用法2:取2份, 分貼於兩足心及肚臍, 上蓋棉花, 以膠布固定, 每半月換貼1次。

二處方:升麻3克, 黃芪15克, 大棗15克。 用法:水煎服。

三處方:黃芪15克, 升麻3克, 桂圓肉10克, 人參4克(黨參15克), 炙甘草2克。 用法:水煎服。

四處方:伴小茴10克。 活鯽魚60~90克2尾, 用法:或蒸或煎湯均可, 不放鹽, 每日1次, 連服5~6次。

五處方:荔枝核5個, 桔核10克, 大小茴香各3克。 用法:上述藥材一起研成粉末, 每用紅糖開水調服6克, 每日2次。

疝氣西醫治療方法

一、非手術治療:

較小的臍疝, 如直徑小於1.5cm, 多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。

鑒於嬰兒臍疝很少發生嵌頓, 可先予非手術治療,

(1)膠布粘貼法:

取寬約5釐米、長度超過病兒腰圍6-10釐米的醫用膠布, 一端前約5釐米剪成舌頭樣, 另一段中間開橫口以便讓對側插入。 插入後, 貼有膠布的腰背部可內墊紗布。

粘貼時必須適度貼緊, 並使疝囊空虛或呈內陷狀態。 一般1-2周更換1次, 可連續貼用3-6月。 週邊可加彈性帶(鬆緊帶), 防止膠布滑脫。

由於膠布粘貼有一定的難度和合併症以上操作應由醫務人員完成。

(2)彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。

可白天佩帶彈性腹帶, 睡覺時松下, 並經常調節鬆緊度。 這方法操作較簡便, 既防止臍疝過分膨出, 又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性。

二、手術治療:

逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒, 應手術治療。

手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,

游離皮瓣, 呈露兩側腹直肌前鞘。 切開腹白線和疝囊, 如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。 回納腸管, 切除疝囊, 在疝環處縫合腹膜切緣。 橫形縫合腹橫筋膜, 再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區, 最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

預防:

1、保持健康體重。

2、防止腹壓增高:

(1)避免推擠、舉、或拉扯重物

(2)減少哭鬧

(3)多喝水多吃高纖維食物, 促進排便通暢, 預防制便秘。

(4)戒煙, 防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

3、堅持加強腹部肌肉鍛煉。

4、保證小腸不衝擊疝環口, 使疝環口得到治療。

疝氣飲食保健

一、疝氣食療方(下面資料僅供參考, 詳細需要諮詢醫生)

(1)羊睾丸、雞蛋各4個, 水煮後吃蛋喝湯, 每日1劑, 連服數日。

用於本病氣虛者。

(2)補骨脂50克, 鹽炒研末, 加入黑芝麻25克, 每次服9克, 每日2次。

(3)全蠍一個研末, 裝入雞蛋孔內蒸熟食之。

(4)豬肉120克、梧桐樹根, 八月瓜根、蒼耳子各10克。 燉服, 每日1次。

(5)蒜頭皮20克, 熬水, 每日服用數次。 蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣, 約1000克的蒜頭, 可剝皮20克。 本方適用于小兒疝氣者。

(6)小茴香15克, 食鹽4克, 青皮鴨蛋2個。

(7)無花果有理氣健脾之效。 取無花果5個, 小茴香10克, 水煎服, 每日2次。

(8)老絲瓜250克(焙乾), 陳皮10克, 共研細末, 用白酒沖服, 每次3克, 每日2次, 連服1個月。

(9)橘核30克, 山楂核30克, 水煎服, 每日2次。 有行氣散結、通絡止痛之效。

【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未, 與打入碗中的鴨蛋拌勻, 在油鍋中煎成蛋餅, 每晚臨睡時以溫米酒送服, 每4日為一療程。

【功效】行氣止痛, 消腫散結。

【主治】疝氣。

二、疝氣吃什麼好?

1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿蔔、番茄、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等。

2、多吃高纖維飲食,包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。

三、疝氣最好不要吃哪些食物?

1、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿蔔、青蘿蔔等;水果有柳丁、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。

2、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。

3、忌煙酒。

消腫散結。

【主治】疝氣。

二、疝氣吃什麼好?

1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿蔔、番茄、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等。

2、多吃高纖維飲食,包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。

三、疝氣最好不要吃哪些食物?

1、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿蔔、青蘿蔔等;水果有柳丁、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。

2、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。

3、忌煙酒。

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