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心律失常患者的治療注意事項

艾司洛爾是一種超短效β受體阻滯劑, 具有減緩心率, 降低收縮壓, 降低心肌耗氧量, 降低左、右心室射血分數和靜息時心排血量的作用, 主要用於房顫或房撲緊急控制心室率, 常用于麻醉時。

心律失常患者應用艾司洛爾的給藥途徑、給藥劑量、不良反應及禁忌證主要如下:

1、給藥途徑:從最接近心臟的血管途徑給藥, 先給試驗劑量(5~10mg)嚴密觀察心率、血壓, 根據心率的變化逐步追加或減少劑量。

2、給藥劑量:首劑負荷量0.5mg/Kg, 1分鐘靜脈推注, 繼之以0.05mg/Kg.min靜滴4min, 在5min末未獲得有效反應, 重複上述負荷量後繼以0.1mg/Kg.min滴注4min, 連續靜滴不超過48h。

心功能欠佳患者可減半(30-40mg)。 根據臨床效果探索最終維持量, 一般為50-200mg/Kg.min持續靜脈滴注(200~700mg/小時)。

3、不良反應:艾司洛爾主要不良反應主要為低血壓, 與用藥劑量和基礎血壓相關, 用藥期間應監測血壓, 輕微不適經減量或停藥後不良反應可很快消失, 一般不需要進行特殊處理。

4、禁忌證:竇性心動過緩、二至三度房室傳導阻滯、難治性心功能不全及心源性休克不宜使用艾司洛爾。

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