香煙中的煙霧中含有尼古丁、焦油及一氧化碳等對人體有害的物質, 這些物質可能作用於心血管系統而誘發心律失常。 大量飲酒可能直接損害心肌細胞, 增加心臟負擔, 並可提高神經興奮性增加心率, 而導致心律失常。
當吸煙者吸入香煙的煙霧後, 煙霧中的尼古丁從呼吸道被吸收進入血液, 使血液中兒茶酚胺分泌增多, 神經末梢大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素, 引起心率增加, 周圍血管收縮, 冠狀動脈血管痙攣, 血壓增高, 心肌耗氧量增大, 心肌供血相對不足。 這些血管活性物質可以直接損傷血管內皮,
大量酒精能直接造成心肌能量代謝障礙, 使心肌功能減弱, 並可以減少冠狀動脈供血減少而出現心率失常。 另外, 由於飲酒過量可以興奮大腦皮質, 使大腦興奮與抑制失去平衡。 神經系統的平衡失調會使心律調節發生障礙, 而出現心律失常。