肛瘺是肛腸疾病中除了痔瘡之外的又一重大疾病。
它的後果比痔瘡更嚴重，
久拖不治甚至還會引起癌變。
得了肛瘺，
是不會自己好的，
必須通過治療才能好。
下面我們就一起來看看肛瘺的治療方法到底有哪些。
肛瘺的治療分為非手術治療和手術治療。 非手術療法主要通過藥物控制感染， 減輕症狀， 但不能徹底治癒；或一時相對治癒， 很容易復發。 手術的目的是為了清除感染的肛門腺， 將瘺管內感染的異物清除， 這是治療的關鍵。
非手術療法包括內治法和外治法。
（一）內治法
1、清熱利濕：凡出現瘺管外口流粘稠膿，
2、清熱解毒：凡出現肛瘺外口閉合， 惡寒發熱， 局部紅腫、灼熱疼痛， 舌紅、苔黃， 脈數等症狀， 為熱毒蘊聚。 治宜清熱解毒。 選方常用仙方活命飲加減。
3、養陰托毒：凡出現瘺管外口凹陷， 周圍顏色晦暗， 膿水清稀， 舌紅少津， 少苔或無苔， 脈細數無力等症狀， 屬陰虛型肛瘺。 治宜養陰托毒。 選方常用青蒿鱉甲東加減。
4、補益氣血：凡出現肛瘺經久不愈， 肉芽不鮮， 膿水不多， 形體消瘦， 面色無華， 氣短懶言， 舌淡、苔白， 脈細弱無力等症狀， 屬氣血虧虛型。 治宜補益氣血。 選方常用十大補東加減。
（二）外治法
1、外洗法：局部紅腫疼痛時，
2、外敷法：肛瘺急性期可用金黃膏等外敷。
（三）手術療法
手術原則：
1、正確尋找瘺管內口， 是手術成敗的關鍵
將左手食指伸入肛管內， 指尖按在齒線上可疑內口處作引導， 右手持探針， 由外口輕輕插入， 尋求內口。 切忌用力過猛， 以免造成假道。 必要時， 可經外口注射色素溶液， 從粘膜染色處可以測定內口的位置。 臨床常用l％龍膽紫雙氧水溶液， 或1％亞甲藍雙氧水溶液。 如為蹄鐵形或高位肛瘺， 管道彎曲成角， 很難一次探得內口， 應逐步將管道切開， 逐步探查。 經細緻探查， 仍不能找到內口時， 可將有可疑的肛竇作為內口， 在切開瘺管時加以切開， 並將肛竇周圍的組織適當修剪或切除，
2、關於肛管直腸環和肛門括約肌切開處理的幾個問題
在肛瘺手術中， 括約肌的處理是一個比較複雜而重要的問題， 處理不當就可能導致肛門失禁的嚴重併發症。 因此， 除熟悉肛門括約肌的解剖知識和明確瘺管與括約肌的關係外， 還必須掌握肛門括約肌切斷原則和方法。 肛管直腸環的後方與側面由恥骨直腸肌構成， 前方則由外括約肌深部組成， 肛管直腸環再加上外括約肌的淺部， 共同維持著肛門功能的完整性。 在手術時， 若斜行切斷或一次同時在兩處切斷外括約肌淺部或深部纖維， 或一期切斷肛管直腸環， 都會嚴重影響肛門括約肌的功能， 而導致術後肛門失禁。 在手術中， 括約肌的處理原則和方法如下：
（1）瘺管通過外括約肌皮下部者， 一期切斷或切除瘺管累及的外括約肌皮下部纖維， 不會發生肛門失禁。
（2）瘺管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的， 可按肌纖維的垂直方向將外括約肌淺部切斷， 但不能斜行切斷， 亦不能切除瘺管周圍的括約肌組織。
（3）瘺管通過肛管直腸環或內口， 在該環的上方或不能明確與肛管直腸環的解剖關係者， 都應採取二期切斷術， 即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部， 切開或切除其下方的瘺管， 然後用橡皮線從殘留的瘺口穿入， 經內口引出， 紮緊在肛管直腸環上。 利用橡皮筋的勒割作用， 使瘺管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。 此時， 因括約肌纖維與周圍組織粘連固定，
（4）括約肌只可切開， 而不可切除一段。
（5）括約肌只能在一處切斷， 切忌一次切斷兩處。 若有兩個以上瘺管同時存在或有兩個內口的複雜性肛瘺， 則只好分期手術， 或一處切開， 一處掛線或兩處同時掛線。
（6）括約肌切開後， 創面底部的紗布不宜填塞過多過緊， 以免括約肌斷端分離過遠。 在術後24～48小時， 應將填塞的紗布取出， 使括約肌斷端靠近， 有利於其早期癒合及功能的恢復。
3、關於肛尾韌帶的切斷問題
如加倍注意， 可以縱切開， 不能橫切斷。 如需要橫切斷肛尾韌帶， 一定要將切斷的韌帶縫合固定， 避免造成肛門塌陷和向前移位。
4、關於瘺管內口和肛管部位瘺管傷口開放引流問題
要求肛管內傷口小，外部傷口大，使其引流通暢，肉芽組織由傷口底部向上生長、再由傷口生長上皮，以二期癒合方式使傷口癒合。因為肛門部常有糞便通過，不易保持清潔，更不易達到無菌。而開放引流傷口，可縫合一部分瘺管，以加速傷口癒合。但內口和肛管部位傷口不能縫合、一定要敞開，充分引流，防止復發。
以上就是我們為你介紹的肛瘺的治療方法，相信你對肛瘺的治療方法有了進一步的瞭解。在這裡提醒廣大肛瘺患者，得了肛瘺一定要及時去醫院進行治療，因為肛瘺是不會自己好的，拖的越久，只會使疾病的治療難度加大，受罪的還是自己。
要求肛管內傷口小，外部傷口大，使其引流通暢，肉芽組織由傷口底部向上生長、再由傷口生長上皮，以二期癒合方式使傷口癒合。因為肛門部常有糞便通過，不易保持清潔，更不易達到無菌。而開放引流傷口，可縫合一部分瘺管，以加速傷口癒合。但內口和肛管部位傷口不能縫合、一定要敞開，充分引流，防止復發。
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