肛瘺具有很高復發率, 相信大家對此都有所瞭解。 肛瘺的發生給患者的生活造成了嚴重的影響, 而復發不僅是治療失敗, 由於瘺管的完整性遭破壞和手術留下的瘢痕, 將給再次手術增加較大難度, 也將對肛門的括約功能造成嚴重影響。 那麼, 肛瘺復發的原因有哪些呢?
1、高位瘺管未處理
由於高位肛瘺涉及肛直環, 擔心手術切開或掛線後, 導致便失禁, 所以常常只切開齒線下的瘺管, 深向直腸腔的瘺管未予處理。 這是筆者在臨床上遇到復發病例最多的一種情況。 向上的這段瘺管無論如何換藥,
2、方法不當
有些手術方法目前還處於探索階段, 效果不確定, 術後復發的可能性要大。
3、內口定位錯誤
內口是肛瘺的感染源, 腸腔的致病菌正是從內口進入肛周才引起肛周膿腫和肛瘺的, 一般位於肛門內3~4cm處的直腸和肛管交界處。 外口是感染病灶的潰破口, 多數在肛緣外, 也有少數在肛內。 肛瘺手術的成敗最重要的因素在於準確定位內口和充分切開內口。
4、掛線術盲目人為製造內口
掛線術是中醫傳統療法, 也是目前臨床治療肛瘺採用的最主要方法, 其原理是利用膠線的彈力收縮, 慢性勒割管壁, 敞開瘺管而起到治療作用。 但我們發現掛線術不僅存在痛苦大、癒合時間長、對肛門括約肌損傷重等缺點外,