糖尿病腎病患者需控制好血糖, 降糖藥物種類繁多, 應慎重選擇。 使用胰島素降糖具有以下好處, 是糖尿病腎病患者的最佳選擇。
一、無不良反應
目前使用的胰島素一般是通過生物合成獲得, 與人體本身分泌的胰島素完全相同, 使用胰島素降糖無不良反應。 如口服二甲雙胍降糖可出現肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等症狀。
二、不經腎排泄無腎毒性
糖尿病腎病患者的腎臟受到損害, 如使用的藥物經過腎臟排泄會加重腎臟負擔, 有些降糖藥物還有腎毒性, 這些都會加快腎臟損害速度。 胰島素是人體內本來就存在的物質,
三、可調節脂肪代謝
胰島素能促進脂肪的合成與貯存, 使血中游離脂肪酸減少, 同時抑制脂肪的分解氧化。 同時胰島素還能促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞, 降低血糖。
四、調節蛋白質代謝
胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成, 一方面抑制蛋白質的分解。 蛋白尿是糖尿病腎病的主要臨床表現, 患者因此常合併有低蛋白血症, 使用胰島素後可減少蛋白質的分解, 減少蛋白尿。