術後食管癌排痰如何護理

食道癌患者採取手術治療是食道癌治療的一種非常普遍的方法， 這種方法對於食道癌治療也是非常有效的方式， 但是在食道癌手術後， 往往會出現大量排痰的現象， 這時候就要做好護理工作， 下面為大家介紹手術後食道癌護理如何做好排痰的工作。

1、體療有條件時每日給患者做2次體療， 一般安排在給予鎮痛劑之後進行， 先給予15min霧化吸入（霧化液內可加入支氣管擴張劑， 血管收縮劑和糜蛋白酶等）， 然後交替進行體位引流， 胸壁拍擊， 震動和用力咳嗽， 共約20min， 體療期應保證充分吸氧。

2、誘發性排痰通過無創性刺激氣管，

引發咳嗽反射， 可以達到清除呼吸道分泌物的效果［1］。 拔氣管插管後1h開始將患者扶坐起， 拍背30s， 護士一人站在患者右側， 方法一：左手扶住患者肩背部， 右手食指和中指在胸骨上窩處輕輕按壓觸及氣管， 引出咳嗽反射， 當患者咳嗽時， 迅速放開按壓手指。 方法二：用無菌吸痰管從鼻腔插入至聲門處， 引出咳嗽反射。 另一護士站在患者左側， 雙手捂住患者胸部傷口， 以減輕咳嗽引起的傷口疼痛， 以後每4h進行誘發性排痰1次。

3、常規排痰護理術後常規給病人吸氧， 全麻清醒前應及時吸除口腔、咽喉部及氣管內的分泌物， 全麻清醒後應取半臥位休息， 並經常更換體位， 向患者解釋術後排痰的重要性， 鼓勵其經常進行深呼吸，

當其用力咳嗽排痰時， 醫務人員可用雙手輕輕按壓病人的傷口處， 以減輕疼痛。 如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽， 甚至因分泌物聚集引起反射性支氣管痙攣造成缺氧時， 需給鎮痛劑， 以保持正常的呼吸運動， 利於有效排痰。 痰多粘稠不易咳出時， 可給藥物或用霧化吸入法祛痰消炎。 同時拍打胸壁， 震動粘附於細支氣管壁的痰液， 使之移向大支氣管， 易於排出。

4、吸痰法當肺內有大量痰鳴或一側呼吸音減低時（排除氣胸、積液等情況）， 應採取下列措施積極恢復支氣管通暢， 避免肺不張。