卵巢畸胎瘤有哪些臨床症狀

卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。 好發于生育年齡婦女。 約占原發性卵巢腫瘤總數的15%， 其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤， 只有2%-5%為惡性畸胎瘤。 成熟性囊性畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。 臨床症狀無特異性， 主要表現是盆腔包塊， 25%患者是偶然發現的， 10%患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。

臨床症狀：

早期並無明顯的臨床表現， 患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。 以後隨著腫瘤的生長， 患者有所感覺， 其症狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。

患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀是下腹不適感， 表現為下腹或骼窩部充脹、下墜感。 按腹部而發現腹內有腫物， 感覺腹痛， 月經出現紊亂， 囊腫而發生扭轉， 則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、噁心及發熱等。 較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫， 引起尿頻和排尿困難。

卵巢囊腫扭轉的典型症狀是突然發生一側下腹劇痛， 常伴噁心、嘔吐甚至休克， 系腹膜牽引絞窄引起。

大致上卵巢囊腫的種類可分為下列幾種：

⒈功能性囊腫：這是最常見的囊腫。 發生在排卵週期的育齡婦女， 異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內， 形成濾泡囊腫或黃體囊腫。 這種功能性囊腫有時會很大， 但不管用藥與否， 通常會在三個月內自行消失。

⒉出血性囊腫：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速， 造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。 這些血液因沒有出口出去而積在卵巢裡， 就稱為出血性囊腫。 這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。 如果身體不適的現象較為明顯， 則可服藥減緩症狀。 只有在少數的情況下， 病人呈現較嚴重症狀時才需要開刀切除。

⒊漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個月後， 仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫， 而非功能性囊腫。 這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內， 不斷的分泌液體形成囊腫。 這種囊腫是不會消失的， 需要開刀切除。

⒋巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）：是指子宮內膜異位症長在卵巢內，

在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。 因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大， 漸漸侵蝕正常的組織， 造成卵巢組織不可逆的損害。 經過評估其嚴重性後， 可能需要開刀處理。

⒌畸胎瘤：這是一種很特別的囊腫， 可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題， 經過很久的時間才表現出來。 它會在卵巢內生成毛髮、牙齒還有一些油脂類的聚集。 由於畸胎瘤本身不會自行消失， 而且還有可能不斷的成長， 另有15% 機率會造成卵巢扭轉， 所以最好及早切除。 一般來說惡性的比率小於千分之一。

⒍卵巢癌：罹患卵巢癌的機率相當低， 但因為位於骨盆腔內， 並不容易早期發現。