膽囊癌的臨床表現如下:
1. 症狀 膽囊癌早期因缺乏特異性症狀而不易被察覺, 當出現明顯的臨床症狀時, 多已屬晚期並已有轉移而無法根治性切除, 預後極差。 膽囊癌早期可出現一些類似於良性膽道疾病(急性或慢性膽囊炎、膽石症等)的症狀, 如上腹部隱痛、脹痛不適、噁心、嘔吐、乏力、納差等。
(1)右上腹痛不適:是膽囊癌最常見的症狀(60%-87%), 40%的膽囊癌患者可出現腹痛症狀加重、發作頻率增多或持續時間變長。
(2)噁心、嘔吐:占30%-40%, 與急慢性膽囊炎有關, 少數因腫瘤侵犯十二指腸致幽門梗阻。
(3)黃疸:約30啪患者因腫瘤直接侵犯或肝門淋巴結轉移壓迫肝外膽管或膽管內播散均可導致梗阻性黃疸。
(4)其他:少數患者因合併感染或腫瘤性發熱, 而出現低熱。 一旦出現上腹部腫塊、黃疸、腹水、明顯消瘦、貧血和鄰近臟器壓迫症狀, 提示已屬晚期。
2.體征 早期膽囊癌無特異性體征。 合併急性膽囊炎時可有右上腹壓痛;膽總管受到侵犯或壓迫時, 可出現阻塞性黃疸;膽囊管阻塞致膽囊腫大、腫瘤累及肝或鄰近器官時可捫及腹部腫塊;晚期還可出現肝大、腹水和下肢水腫等。