胃癌的早期常沒有較特殊的臨床表現, 隨著疾病的進展逐漸表現出以下的症狀:
食欲不振:上腹部飽滿感和食欲減退常是胃癌的首發症狀。
噁心嘔吐:早期的胃癌病人會有噁心的情況, 但大多是偶然的現象。 如已出現嘔吐, 往往是腫瘤已開始梗阻幽門或賁門, 即胃的入口和出口。 病人的嘔吐程度和嘔出物的色質都取決於梗阻的嚴重程度和部位。 腫瘤長在胃底及賁門部, 引起賁門狹窄, 進食不順暢、吞咽困難或哽噎。
上腹部隱痛:上腹部疼痛是胃癌最常見的症狀, 開始階段的上腹部疼痛並不嚴重,
嘔血和黑便:胃癌病人早期就有胃出血, 但因出血量較少, 且並不出現嘔血, 肉眼觀察大便形態和顏色也屬正常, 因此不太被引起重視。 許多病人表現為久治不愈的貧血、乏力和消瘦。 只有當癌組織累及血管時, 可出現嘔血及柏油樣便, 且不易止血。