1.鼻塞
腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。 腫瘤較小時， 鼻塞較輕， 隨著腫瘤長大， 鼻塞加重， 多為單側性鼻塞。 若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
2.頸部淋巴結轉移症狀
鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移， 約為60．3％～86．1％， 其中半數為雙側性轉移。 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀（23．9％～75％）。 有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶， 而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。 這可能與鼻咽癌原發灶很小， 並向粘膜下層組織內擴展有關。
3.舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。
4.眼險下垂、眼球固定
與動眼神經損害有關。 視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
5.出血
早期可有出血症狀， 表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。 早期痰中或涕中僅有少量血絲， 時有時無。 晚期出血較多， 可有鼻血。
6.耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
鼻咽癌發生在鼻咽側壁， 側窩或咽鼓管開口上唇時， 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降， 還可發生卡他性中耳炎。 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
7.頭痛
為常見症狀， 占68．6％。 可為首發症狀或唯一症狀。
8.複視
由於腫瘤侵犯外展神經， 常引起向外視物呈雙影。 滑車神經受侵，
9.面麻
指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。 面部皮膚麻木占10％～27．9％。
10.遠處轉移
鼻咽癌的遠處轉移率約在4．8％～27％之間。 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。 常見的轉移部位是骨、肺、肝等， 多器官同時轉移多見。
11.伴發皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發， 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀， 均應仔細檢查鼻咽部。
12.停經
作為鼻咽癌首發症狀甚罕見， 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
