研究表明, 轉移性前列腺癌用內分泌治療後病情仍進行性加重者, 使用化療藥物後, 無論客觀指標還是主觀症狀都可明顯改善。 單純化療雖不能治癒原發病灶, 但可延長病人術後生存期, 有效率為20%~40%。
1.化療作為前列腺癌治療方案的一個組成部分, 在應用手術或放療去除局部病灶後, 通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病灶。
2.晚期轉移性前列腺癌, 經內分泌治療或放射治療失敗後, 可採用化療。
在前列腺癌化療的用藥方面, 單藥和聯合用藥之間效果並無明顯差別。 前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最為敏感,
前列腺癌最敏感的化療藥物為環磷醯胺(CTX), 其他化療藥物還有順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶( 5-FU)、阿黴素(ADM)、絲裂黴素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。 其中磷酸雌二醇氮芥為雌激素與細胞毒藥物的化學結合物, 能將細胞毒藥物選擇性地聚集在前列腺內以破壞癌細胞。 在內分泌治療失敗的病例中, 應用雌二醇氮芥治療, 其療效相當於或略優於一般化療藥物, 而毒性作用卻大為降低。