1.腫脹期：對稱性的非凹陷性的無痛性腫脹， 皮膚緊張增厚， 皺紋消失， 皮色蒼白， 手指呈臘腸樣， 並向近端發展， 手背腫脹， 有時前臂也有相同的變化。 也有少數由軀幹發病， 逐漸向其四周擴張的。
2.浸潤期：數周或數月之後， 皮膚由腫脹期進入浸潤期。 這時皮膚增厚， 變硬， 失去彈性， 並與深層組織粘連， 不能移動， 不能捏起， 光亮如同皮革， 病變可累及手指、手背、四肢、軀幹及面部。 面部表現具有特徵性的面具樣改變， 缺乏表情、皺紋減少， 眼瞼活動受限;張口困難， 儘量張口時上下唇間最大距離較正常人明顯縮小(小於3.5cm);嘴唇向裡 收縮變薄，
3.萎縮期：再經過5—10年， 皮膚損害進入萎縮期。 這時皮膚發緊變得不明顯， 甚至有不同程度的變薄、變軟， 外表光滑如牛皮紙樣， 有時有色素沉著或減退。 萎縮期在最晚受累的皮膚出現最早， 患處汗毛和毛髮可出現脫落。 由於皮膚的萎縮變硬和彈性喪失， 再手關節處的皮膚很容易在摩擦和碰撞後出現潰瘍。 皮下軟組織的鈣化是硬皮病的晚期併發症， 是局部慢性炎症的結果， 好發於手指端、肘、膝等容易受傷的部位， 表現為大小不等的皮下結節，
