子宮肌瘤手術後生孩子風險有多大？

一般來說， 患有子宮肌瘤婦女， 肌瘤在直徑4釐米以下， 可以妊娠。 但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4釐米， 孕期長大， 發生變性及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖然不足4釐米， 但生長部位不好， 如在宮腔內， 或宮頸上， 或壓迫輸卵管影響不育等情況， 最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。

做過子宮肌瘤剜除術或剖宮產等創傷性手術的人， 子宮都可能留下瘢痕， 這在醫學上稱為瘢痕子宮。 凡瘢痕子宮者， 妊娠、分娩必須慎重而小心。

眾所周知， 婦女懷孕後， 子宮逐漸增大， 到胎兒足月， 甚至可增大到未孕時的700倍，

子宮肌纖維也會被拉長、伸展至數百倍， 及至臨產， 又要靠子宮的強烈收縮來娩出胎兒。 這些繁重的任務， 正常子宮都能勝任， 但對於瘢痕子宮， 由於瘢痕局部的組織彈性和韌性降低， 脆性增加， 形成子宮的相對薄弱區域。 如果子宮創口尚未完全長好就開始懷孕， 隨著胎兒在子宮內的生長發育， 可能因子宮壁拉力過大而發生子宮瘢痕破裂， 這將嚴重危及母胎安全。

因此， 建議瘢痕子宮者堅持避孕， 術後2～3 年再考慮懷孕。 最好先去醫院作仔細檢查， 確定身體狀況良好及瘢痕癒合佳時再懷孕， 孕期內定期作產前檢查， 有條件者可在預產期前兩周住進醫院待產。

瘢痕子宮者的分娩方式視具體情況而定。 若孕婦身體狀況良好，

瘢痕癒合佳， 且厚度在正常範圍內， 胎位和產道等都正常， 可嘗試自然分娩， 否則應行剖宮產。

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