您的位置:首頁>疾病養生>皮膚科>正文

夏天穿短褲更易患皮膚炎

炎熱天很多人喜歡出行穿短褲, 暴露的皮膚在不衛生的環境下很容易引發接觸性或者過敏性皮炎。 在炎熱季節裡皮膚病發病率是其它環境下的兩倍, 易感染細菌。

在36℃以上的高溫裡, 車廂、公共座椅都是細菌孳生的溫床, 車座接觸各色人等, 難免遺留他人皮膚中的致病細菌, 高溫下, 皮炎細菌離開人體5分鐘內都仍可存活並具傳染性。

外出歸來, 一定要對暴露皮膚最徹底清潔, 如果公車上衛生條件很差, 也可以回來洗個澡, 以洗淨在外沾染的細菌與灰塵, 避免細菌感染。

接觸性皮炎病因及發病機理

接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質後, 在接觸部位引起急性炎症反應。

本病按發病機理不同大體上可分為原發刺激與變態反應兩種類型, 臨床所見以後者為多。

一、原發刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性, 是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。 發病與否主要取決於接觸物質刺激性強弱, 同機體自身關係不大。 通常引起皮炎的物質本身具有強烈刺激性, 是同它接觸的人都可病。 例如任何人由於於不慎皮膚接觸上濃硫酸, 不久之後肯定會發生皮膚急性炎症。 有人提出, 原發刺激物損傷表皮細胞後, 細胞中的溶酶體由於崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶, 可參與破壞皮膚組織, 對本型皮炎的發生可起到一定作用。

能夠引起本型皮炎的接觸物質最常見是化工原料, 諸如強酸強鹼等。 某些刺激性較弱的物質, 如肥皂、有機溶劑, 某些工業原料等, 若長期反復接觸接觸也能引起皮炎。

二、變態反應性接觸性皮炎:由於此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性, 僅僅是有過敏素質的人接觸該物質方能發病。 所以這一型皮炎, 只發生於少數的敏感者, 而對大多數人並不用擔心。

一般的物多是小分子化學物質, 故不具有抗原性, 屬於半抗原。 它須與表皮內載體蛋白結合後才能形成完全抗原。 從而獲得抗原性, 然後作用於機體, 最終導致IV型變態反應的發生。 但經觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關係。

換句話說, 變態反應性接觸性皮炎的發生, 不單是T細胞的作用, B細胞的作用也不可小看。 此外, 表皮中的郎格罕細胞(Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦應值得關注, 因該細胞具有運送、處理和傳遞抗原資訊的能力。

可以引起變態反應性接觸性皮炎的外界物質甚多, 其中最主要是化學物質, 象香水、各種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑膠、橡膠等化學製品;清涼油、紅汞、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物:油漆、染料、殺蟲劑等化學產品及鎳、鉻等金屬物品。 另外, 植物性能引起皮炎有漆樹、蕁麻、銀杏、無花果等。 尚有動物的皮革、毛、羽毛等也可引起本型皮炎。

接觸性皮炎的診斷及防治

[診斷]:

1. 有明確的接觸史, 所接觸的物質有刺激性或抗原性。

2. 有一定的潛伏期, 從接觸到發生皮炎, 短則數分鐘, 長則數日。 接觸物的刺激越大, 潛伏期越短。 如為變應原, 則初次接觸後4—20天。 再次接觸24小時內發病。

3.病變多局限於接觸部位, 境界清楚。 偶可擴展至身體他處。

4.臨床多呈急性皮炎改變, 皮損為紅斑、腫脹、水皰 丘疹糜爛、滲出等。 嚴重者有壞死貴瘍、顯著水腫。 長期反復接觸後可呈慢性皮炎改變, 皮損為局部乾燥、脫屑或皸裂。 但臨床上以單一皮損表現為主。

5.自覺劇烈瘙癢, 時有灼熱及劇痛, 全身症狀輕微。

6.可通過斑帖試驗協助診斷。

7.去除病因, 處理得當, 1~2周可痊癒。 不接觸致敏物一般不再復發。

[治療]

—.西醫治療:

1, 一般治療:尋找病因, 避免接觸可凝物質, 積極對症治療。

2, 抗組胺藥:可選用撲爾敏、西替利嗪、開瑞坦等。

3, 皮質類固醇激素:于泛發患者, 可短期應用強的松、地塞米松口服, 氫化考的松、地塞米松針劑靜脈注射。

4, 其它治療:繼發感染者, 加用相應抗生素、瘙癢劇烈者, 可選用10%葡萄糖酸鈣注射液10豪升靜脈注射, 每日一次, 連續3天到5天。

二.中醫治療:

1. 辨證論治:

(1)風熱型:皮損為紅斑或腫脹、丘疹, 水皰較少, 糜爛、滲出不多, 瘙癢劇烈。 舌紅, 苔薄黃, 脈數。

[治法] 疏風清熱

[方藥] 消風散加減:

荊芥 防風 黃芩 蟬蛻 苦參 牛蒡子 生石膏 甘草 白蒺黎、白蘚皮、地膚子

(2)濕熱型 多發生於下半身, 肌膚焮紅成片, 腫脹、水皰、大皰、糜爛、滲出、瘙癢無度, 伴口渴, 便秘, 尿黃。 舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。

[治法] 清熱解毒利濕

[方藥]化斑解毒東加減:

升麻 生石膏 黃連 牛旁子 甘草 生山梔 玄參等

升麻 生石膏 黃連 牛旁子 甘草 生山梔 玄參等

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示