膿皰瘡和毛囊炎

細菌感染類皮膚病以膿皰瘡（又稱黃水瘡）最多， 膿皰瘡是兒童、嬰幼兒夏秋季最常見的一種皮膚病。 大多由金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌或二者的混合感染所引起， 好發於暴露部位， 如面部、頸部和四肢。 病程不定， 有時可綿延數周或數月。 膿皰瘡的傳染性比較強。 膿包破裂， 流出黃色稀薄膿液， 膿液流經之處， 又會長新膿皰瘡， 因此病人很輕易通過搔抓感染部位將感染散播給自身或其他人， 在托幼機構、中小學校常可導致小流行;其次也可通過接觸病人的污染物， 如梳子、刷子、玩具或圖書等被感染。

膿皰瘡一般在衛生條件相對較差的農村更多， 皮膚病變為大小不等成群分佈的膿瘡， 起初為水皰， 迅速混濁化膿， 水皰四周有紅暈。 皰壁薄， 流出黃水後， 基底部呈糜爛面， 後形成蜜黃色膿痂， 膿痂掉後而痊癒， 不留瘢痕。 膿皰瘡病情多數很輕， 但假如患者年紀小或抵擋力低， 那膿包就多， 會出現高熱、伴有淋巴管炎、淋巴結炎， 甚至引起敗血症、毒血症， 少數可繼發急性腎炎， 這種合併症很危險， 一定要及早治療。

膿包瘡的防備是保持皮膚清潔衛生， 多洗澡、勤換衣服， 避免接觸傳染， 合理安排飲食、睡眠和活動。 患病時應隔離， 穿過的衣服要消毒， 尤其在托幼機構， 患者接觸過的物品要煮沸消毒。 膿包較少， 無全身症狀時，

可外用殺菌的藥物， 較傳統一些的外用藥有龍膽紫等。 需要注重的是， 在局部外用藥前應先清潔局部皮損， 去痂挑皰。 清潔液常用1%~3%硼酸溶液或1∶2000黃連素溶液， 或1∶5000高錳酸鉀溶液等。 有高熱等全身症狀的患者， 就要及早到醫院， 給予有效的抗菌素治療及支持治療， 也可選用中藥治療。

毛囊炎在夏秋發作

毛囊炎也是夏秋季比較輕易暴發的細菌感染類皮膚病。 “毛囊炎”顧名思義就是有毛髮的地方發了炎， 所以全身上下有體毛的地方都有發炎的可能， 常見的部位包括頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處， 幼兒以腋下、腹股溝、臀部為高發部位。 依據發炎的部位深淺， 又可以分為淺層毛囊炎以及深層毛囊炎， 有不同的臨床特徵及症狀。

淺層毛囊炎症狀不明顯， 大部分的患者主要以癢為主， 少數會有疼痛的現象。 臨床上可以看到表皮在毛囊的地方， 長起一顆顆紅色的丘疹膿包。 而深層的毛囊炎則以疼痛為主， 也比淺層的膿包大很多， 經常可以擠出膿液。

毛囊炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主。 偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。 毛髮的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷， 皮膚的浸漬， 局部密封包紮及應用皮質激素等也是引起毛囊炎的誘因。

治療毛囊炎的方法主要是針對病因處理， 目前有很多方法可以治療或控制毛囊炎， 如外用消炎藥、硫磺藥水等， 嚴峻時可搭配口服藥治療。 此外， 保持良好的衛生習慣， 尋常多用肥皂清洗腋窩等體毛集中的部位，

避免過重的體重， 儘量穿寬鬆、吸汗的衣物， 是防備毛囊炎的基本要領。