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接觸性皮炎的內外治療法

內治法:

1.中醫治療:宜清熱、涼血、利濕、解毒, 方藥可選用:①龍膽瀉肝東加減, 方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食欲不振者加陳皮、蒼術、大麥芽;大使幹結者加生川軍。 ②加味白虎湯。 ③化斑解毒湯。 症狀減輕後, 可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。

2.西醫治療

⑴抗組織胺藥:可選用苯海拉明25~50mg、撲爾敏4~8mg, 每日3~4次口服。 或息斯敏10mg, 每日1次口服, 可並用維生素C100~200mg每日3~4次口服。

⑵鈣劑:可口服鈣片, 肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

⑶腎上腺皮質激素:皮損廣泛而嚴重時,

可配合使用強的松10~20mg, 每日3~4次, 口服。 或地塞米松10~20mg, 加入5%葡萄糖液500ml, 中, 靜滴, 每日1次。

⑷利尿劑, 對伴發全身皮疹, 水腫嚴重者, 可配合服用又氫克尿塞25mg, 每日2~3次, 連服2~3天, 有利於消腫。

外治法:

1.皮疹有糜爛滲液者, 可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷, 合併感染者可用1∶5000~10000的高錳酸鉀冷濕敷。

2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療, 或外擦爐甘石洗劑。

3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者, 可用腎上腺皮質激素類軟膏, 如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕鬆軟膏等。

4.潮紅:丘疹為主者, 可用三黃洗劑、爐甘石洗劑, 外擦, 或和青黛散冷開水調敷, 每日4~5次。 腫脹糜爛滲液較多者,

可用蒲公英60g, 桑葉、生甘草各15g, 水煎待冷後濕敷。 並可用10%黃柏溶液, 生理鹽水, 3%硼酸水濕敷。 糜爛結痂者可用青黛膏, 或清涼膏外擦每日3~4次。 瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。

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