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如何診斷帶狀皰疹?

在明顯的神經痛, 伴局部淋巴結腫大。

簇集成群水皰, 延一側周圍神經呈帶狀分佈, 中間皮膚正常。

帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹, 有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等, 應予注意。

本病有時需與單純皰疹鑒別, 後者好發於皮膚與黏膜交接處, 分佈無一定規律, 水皰較小易破, 疼痛不著, 多見於發熱(尤其高熱)病的過程中, 常易復發。 偶爾也有與接觸性皮炎混淆的, 但後者有接觸史, 皮疹與神經分佈無關, 自覺燒灼、劇癢, 無神經痛。

在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中, 神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,

需加注意。 單純皰疹通常有在同一部位, 有多次復發的病史, 而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。 從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。

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