兒童急性腎炎有什麼表現 須知患兒家庭護理方案

急性腎炎並不是只有大人會患上， 兒童不注意的話， 也會患上急性腎炎。 如果兒童患上急性腎炎， 會有哪些症狀？

兒童急性腎炎症狀

1、小兒急性腎炎的症狀表現為在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。 開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食欲減退等症狀， 這些症狀與一般的發燒感染沒有什麼區別， 不容易引起人們的重視， 常被忽略。 浮腫和少尿是本病的特點， 一般浮腫先從患兒的眼瞼開始， 逐漸擴展到全身。 指壓不凹陷， 浮腫時尿量明顯減少， 甚至沒有尿， 大約1-2周內尿量逐漸增多， 浮腫也逐漸消退。

2、發病早期小兒急性腎炎的症狀表現為患兒尿量顯著減少， 浮腫加重， 呼吸急促， 心率加快， 煩躁不安， 進而病情可急劇惡化， 出現呼吸困難， 不能平臥， 面色灰白， 四肢冰冷， 頻繁咳嗽， 咯出粉紅色泡沫樣痰， 說明患兒有心衰發生。

3、大部分患兒的血尿是肉眼看不見的， 只有少部分患兒肉眼可見血尿。 而血尿的顏色會是小兒急性腎炎的症狀診斷的重要依據。 血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣， 有的似濃茶色， 這與尿液的酸鹼性有關， 希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。 一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內消失。 高血壓患兒的表現就是噁心、嘔吐、頭暈， 但如果血壓上升過急， 會出現許多嚴重的併發症。

4、如果患兒在發病的早期頭暈嚴重，

噁心、嘔吐， 並出現一過性失明， 嚴重者突然驚厥、昏迷等小兒急性腎炎的症狀， 則為高血壓腦病的表現。 部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭等小兒急性腎炎的症狀。

兒童急性腎炎的護理方案

1、休息：孩子患病後的前兩周應臥床休息， 以減少併發症的發生；待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失， 可下床輕微活動或作戶外散步；病後2-3個月如病情恢復順利， 尿化驗各項指標正常， 可以上學， 但要避免體育活動， 一般病情穩定半年後， 可恢復正常活動。

2、飲食：飲食應根據病情加以選擇， 發病初期患兒水腫、血壓高、尿少， 應選擇無鹽飲食， 為了調劑口味， 可加一些無鹽醬油；如水腫消退， 可改為低鹽飲食，

就是一半是無鹽菜， 一半是正常鹹味菜， 兩種合併在一起就是低鹽菜了。 用堿做的發麵饅頭也屬有鹽食品， 不要給患兒吃。 有水腫、尿少時還應限制飲水量。 尿少時， 因身體內含氮的廢物及鉀不易排出體外， 所以急性期要適當限制蛋白質和含鉀食物， 如橘子的含鉀量較高， 因此就不要吃或少吃。 在尿量增加、水腫消退、血壓正常後， 可恢復正常飲食， 以保證小兒生長發育的需要。

3、注意觀察病情變化：①注意觀察尿量、尿色：患兒尿量增加， 肉眼血尿消失， 提示病情好轉。 如尿量持續減少， 出現頭痛、噁心、嘔吐等， 要警惕急性腎功能衰竭的發生。 病初1個月內， 每週留尿標本作尿常規檢查1-2次， 盛放尿的瓶子要清潔， 不能隨便找個曾經盛過飲料的瓶子，

因瓶中有糖、蛋白質等成分， 會影響檢查結果。 留取每天晨起第一次尿較好。 ②觀察血壓變化， 若血壓出現突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等， 提示併發了高血壓腦病。 ③密切觀察呼吸、心率或脈率等變化， 警惕心力衰竭的發生。

4、藥物的副作用及注意事項：應用降壓藥利血平後可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用。 應用降壓藥的患兒避免突然起立， 以防直立性低血壓的發生。 應用利尿劑後， 要注意有無大量利尿， 有無脫水、電解質紊亂等。

5、保持居室空氣新鮮：冬季不要門窗緊閉， 需每日通風換氣至少兩次， 通風時避免對流風吹著孩子。 家裡應儘量謝絕親友探視， 特別是患感冒的人， 以預防呼吸道感染， 因患兒呼吸道感染後，

會使病情加重。

6、預防：急性腎小球腎炎雖然90%以上能治癒， 但是疾病不但給孩子帶來痛苦， 也給家長帶來煩腦， 因此預防本病是很有意義的。 針對其病因， 主要是預防鏈球菌感染， 如患扁桃體炎、皮膚感染等疾患時要進行及時徹底的治療。