遺糞症是什麼病呢?寶寶得了遺糞症有哪些症狀呢?怎樣治療遺糞症呢?很多的家長對於這個病是一點都不瞭解, 那麼下面一起來瞭解下。
遺糞症是指4歲以後的兒童仍不能自行控制大便, 但無明顯器質性病因的一種疾病, 屬排泄功能障礙, 是一種慢性行為問題, 病因複雜, 目前尚無統一和公認的診斷標準。 流行病學調查顯示其患病率大大超過其就診率, 治療也需要長期堅持
病因
1、家庭教育訓練方法不當, 而未能獲得正常控制大便的能力。
2、神經系統成熟延遲, 妨礙了正常排便習慣的養成, 此類患兒常伴有語言,
3、精神創傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因, 有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。
4、部分患兒遺糞與生理性便秘有關。
臨床表現
患遺糞症的患兒常常不由自主地在不允許的場合下排便, 且呈反復發作, 輕者1月幾次, 重者1日幾次, 且無器質性原因, 也無腹瀉。
這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。
清楚兒童遺糞症的情況, 正確的進行治療。 那麼, 如何治療兒童遺糞症?
1、行為療法:可採用正強化法, 當患兒能正常地排便, 不弄髒褲子時, 給予表揚、獎勵。 當仍出現不自主的排便時, 不可對其斥責, 不可恐嚇, 而應加以安慰,
2、輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑鬱藥治療。 用小劑量丙咪嗪合併心理療法, 仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天, 連用數月, 療效明顯。
3、通便治療:最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程:
第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份);
第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg);
第三天雙醋苯啶片口服(5mg)。 可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分。
維持治療可用多種維生素、輕礦物油, 持續4-6個月(若維持每日有大便可時間更長)。
用法與用量:維生素每日2次;礦物油:每日2次, 口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油, 以免發生窒息
礦物油可影響維生素的吸收, 所以維生素的用量要多些。
重症者, 灌腸後若有必要, 口服緩瀉劑(如番瀉葉5-10ml/d)2-3周, 以後隔日一次持續1個月。 復發很常見, 若早發現可口服緩瀉劑1-2周。 大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油。 如果該治療方案失敗, 建議進一步評價飲食和大便情況
兒童遺糞症治療前的注意事項:
1、外界環境:衣著要涼爽, 切忌採用捂被子發汗的辦法。 居室空氣要流通, 必要時用電扇來回吹風, 千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。
2、營養方面:不要隨意忌口, 無明顯咳嗽的可多吃點水果, 尤其西瓜, 既能補充水分、糖分和維生素, 又有清熱的功效, 鼓勵飲水,
3、出現高熱應予緊急處理, 採用冷敷和拭浴的方法, 使患兒儘快降溫。 物理退熱:可將75%酒精兌水一倍稀釋, 用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。 若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起“雞皮”, 應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。 藥物退熱:在作物理處理的同時還要服退熱藥, 有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。