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兒童遺糞症這是什麼病 告訴你幾種治療方法

遺糞症是什麼病呢?寶寶得了遺糞症有哪些症狀呢?怎樣治療遺糞症呢?很多的家長對於這個病是一點都不瞭解, 那麼下面一起來瞭解下。

遺糞症是指4歲以後的兒童仍不能自行控制大便, 但無明顯器質性病因的一種疾病, 屬排泄功能障礙, 是一種慢性行為問題, 病因複雜, 目前尚無統一和公認的診斷標準。 流行病學調查顯示其患病率大大超過其就診率, 治療也需要長期堅持

病因

1、家庭教育訓練方法不當, 而未能獲得正常控制大便的能力。

2、神經系統成熟延遲, 妨礙了正常排便習慣的養成, 此類患兒常伴有語言,

學習功能障礙, 注意力不集中或多動, 有人認為與遺傳因素有關。

3、精神創傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因, 有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。

4、部分患兒遺糞與生理性便秘有關。

臨床表現

患遺糞症的患兒常常不由自主地在不允許的場合下排便, 且呈反復發作, 輕者1月幾次, 重者1日幾次, 且無器質性原因, 也無腹瀉。

這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。

清楚兒童遺糞症的情況, 正確的進行治療。 那麼, 如何治療兒童遺糞症?

1、行為療法:可採用正強化法, 當患兒能正常地排便, 不弄髒褲子時, 給予表揚、獎勵。 當仍出現不自主的排便時, 不可對其斥責, 不可恐嚇, 而應加以安慰,

使其精神放鬆。 事實證明行為療法是相當有效的治療方法。

2、輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑鬱藥治療。 用小劑量丙咪嗪合併心理療法, 仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天, 連用數月, 療效明顯。

3、通便治療:最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程:

第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份);

第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg);

第三天雙醋苯啶片口服(5mg)。 可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分。

維持治療可用多種維生素、輕礦物油, 持續4-6個月(若維持每日有大便可時間更長)。

用法與用量:維生素每日2次;礦物油:每日2次, 口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油, 以免發生窒息

礦物油可影響維生素的吸收, 所以維生素的用量要多些。

在飲食上建議食用粗纖維或粗渣, 但不要強迫兒童吃。 讓孩子坐在便盆上最多每日2次, 每次不超過10分鐘, 最好飯後進行。

重症者, 灌腸後若有必要, 口服緩瀉劑(如番瀉葉5-10ml/d)2-3周, 以後隔日一次持續1個月。 復發很常見, 若早發現可口服緩瀉劑1-2周。 大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油。 如果該治療方案失敗, 建議進一步評價飲食和大便情況

兒童遺糞症治療前的注意事項:

1、外界環境:衣著要涼爽, 切忌採用捂被子發汗的辦法。 居室空氣要流通, 必要時用電扇來回吹風, 千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。

2、營養方面:不要隨意忌口, 無明顯咳嗽的可多吃點水果, 尤其西瓜, 既能補充水分、糖分和維生素, 又有清熱的功效, 鼓勵飲水,

保持口舌滋潤, 小便通暢。

3、出現高熱應予緊急處理, 採用冷敷和拭浴的方法, 使患兒儘快降溫。 物理退熱:可將75%酒精兌水一倍稀釋, 用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。 若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起“雞皮”, 應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。 藥物退熱:在作物理處理的同時還要服退熱藥, 有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。

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