一、帕金森病的臨床特點
1.由一側肢體開始逐漸擴展至四肢的靜止性震顫， 震顫的幅度中等以上， 持續存在可有間斷;
2.肌肉僵硬， 表現於肢體、軀幹、頸部等肌肉， 手的輪替運動緩慢笨拙， 走小步;
3.運動遲緩， 主要表現為動作緩慢， 精細動作障礙(如寫字， 扣衣扣、系鞋帶困難)， 日常生活能力障礙， 穿衣、洗漱時間長或難於完成;
這是最基本的三大症狀， 其它尚有面部表情呆板、張口、流涎、語言不清等。
二、早期帕金森病的表現
1.至少有一個上肢存在輕度的靜止性震顫;
2.至少有一個肢體肌張力增高， 肌肉僵直， 雙手輪替運動減慢;
3.運動遲緩。 日常生活能力降低;
以上三項主要症狀中至少有兩項症狀或體征比較明顯， 可考慮為原發性帕金森病。
三、帕金森病晚期併發症主要有哪些?
1、損傷。 損傷是帕金森病不可忽視的併發症。 隨著病情的發展， 震顫、僵直、協調功能障礙， 會逐漸累及運動功能， 路上的障礙物， 冬天結冰及雨天濕滑的路面， 廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板， 容易跌跤， 輕則軟組織損傷， 重則骨折甚至重要器官損傷。
2、心理障礙和智力減退， 多見於晚期病人。 帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉， 兼之說話含混不清， 語調單一， 音量降低， 流口水等， 使病人感到有失大雅， 心理上常有自卑感，
3、消化系統併發症， 主要由植物神經功能障礙引起， 表現為：①營養障礙和水電解質紊亂， 主要是咽部肌肉協調障礙導致吞咽困難、飲食及飲水減少有關。 ②食管擴張， 假憩室形成， 食管括約肌功能不良， 胸骨後有燒灼感。 ③胃排空延遲， 有人統計約占55%， 表現為餐後飽脹、噁心、嘔吐。 ④小腸運動功能不良， 由此產生腹脹感。 ⑤結腸功能不良， 主要表現為便秘， 其高發生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦。
4、尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因， 尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。 男性病人常合併前列腺肥大， 可導致排尿困難。 女性病人因護理不周，
5、感染 感染是帕金森病晚期危及生命的主要併發症。 一般的呼吸道感染、發熱都會使本病症狀加重。 病人由於免疫功能低下， 感冒經常發生， 並經常發展為支氣管炎、肺炎、胃腸炎等， 晚期臥床的病人， 完全喪失生活自理能力， 不能獨立起坐， 甚則不能自行翻身， 兼之營養不良， 皮膚受壓， 常致褥瘡。 墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的併發症， 最終可以導致死亡。 感染、敗血症是導致本病晚期死亡的重要原因
6、肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期。 故對早、中期病人應鼓勵其多運動， 為晚期病人多做被動活動， 以延緩肢體併發症。
有資料統計， 帕金森病晚期死亡的病人中， 死於褥瘡、敗血症者占50%， 心力衰竭者28%， 肺炎者14%， 泌尿系感染者8%。
帕金森病的診斷標準
診斷要點
1.由一側肢體開始逐漸擴展至四肢的靜止性震顫， 震顫的幅度中等以上， 持續存在可有間斷;
2.肌肉僵硬， 表現於肢體、軀幹、頸部等肌肉， 手的輪替運動緩慢笨拙， 走小步;
3.運動遲緩， 主要表現為動作緩慢， 精細動作障礙(如寫字， 扣衣扣、系鞋帶困難)， 日常生活能力障礙， 穿衣、洗漱時間長或難於完成;
4.姿勢異常和姿勢反射障礙：頭、軀幹前傾， 兩手位置上移;當突然向後拉病人雙肩時， 病人後退站立不穩甚至跌倒。
5.自主神經功能障礙：包括消化道蠕動障礙所致的頑固性便秘， 膀胱功能障礙所致的尿頻，
6.精神障礙：多數表現為無欲和遲純的精神狀態。 有些病人情感易衝動、焦慮， 對周圍事物不關心等。 尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因， 尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。 男性病人常合併前列腺肥大， 可導致排尿困難。 女性病人因護理不周， 尿便浸漬等， 可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。
7.排除以下情況：
⑴腦CT、MRI等檢查有腦血管疾病、腦腫瘤、炎症等影像學改變者;
⑵有明確濫用抗精神病藥物治療、中毒者;
⑶腦脊液內有明顯的常規、生化學異常者;
⑷有錐體束征、小腦損害症狀、眼球活動障礙等神經系統局灶體征者;
⑸以明顯的癡呆為主， 錐體外系症狀不突出或不典型者;
⑹用抗帕金森病藥物治療無效或療效不佳者。
錐體外系症狀不突出或不典型者;
⑹用抗帕金森病藥物治療無效或療效不佳者。
