帕金森病人如何應對睡眠障礙

帕金森病患者睡眠障礙該怎樣處理?

帕金森是一種慢性進展性疾病， 它的症狀會隨著時間的推移而逐漸加重， 可以危害任何人， 但最常見的是老年人， 男性稍多於女性。 國內患帕金森病總數已達250萬人， 55歲以上人群帕金森病患病率近1%。 睡眠障礙不是帕金森病的特有症狀， 但與帕金森病相關的睡眠障礙有三種情況需要注意。

一種是由於抗帕金森病的藥物不夠量， 使帕金森病的症狀控制不好， 導致入睡困難或早醒。 如震顫控制不好， 常導致入睡困難;而在睡眠中， 由於肌肉僵直， 導致自主翻身困難或肢體痙攣，

常常造成病人早醒。 如果是這樣的情況， 就要增加抗帕金森病藥物的劑量或者種類， 控制好帕金森病的症狀。 另一種情況是抗帕金森病的藥物過量造成的精神症狀， 如左旋多巴、多巴胺受體激動劑或金剛烷胺等藥物都有可能造成睡眠障礙。 如果是這樣， 可以減少夜晚的藥量， 但必須征得醫師的同意， 減藥的原則是後加的藥先減。 如果上述處理效果都不好， 可以在醫師的指導下適當用一些安眠藥或中藥調理幫助改善睡眠。 還有一種是帕金森病患者有25～61%的人常伴有抑鬱症狀， 我們經常看到帕金森病人表情嚴肅， 很少有笑容， 情緒低落， 不太容易控制自己的情緒， 容易傷感流淚。 在看電視節目時稍微有一些感人的場面就會淚流滿面， 在生活中稍微有一點委屈也會傷心不已。 其原因有兩方面， 一是心因性的， 因為病人過分擔心自己的病而造成情緒低落， 但也隨著治療後症狀改善而情緒改善;二是軀體性的， 就是即使帕金森的症狀得到了明顯改善， 病人的情緒也不見好轉甚至惡化。 抑鬱情緒或抑鬱症狀都會影響睡眠， 對這樣情況的處理， 要做好患者的思想工作， 多交流溝通， 舒緩患者的情緒， 樹立戰勝疾病的信心。 對軀體性的， 可以適當用抗抑鬱的藥物治療或中藥綜合調理。