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小兒流行性腮腺炎要做什麼檢查進行診斷?

流行性腮腺炎主要是一種病毒性疾病, 表現為唾液腺發炎, 常見於耳垂下面空腔裡的腮腺。 幸虧有了免疫措施, 這種疾病現在已經很少見了。 一開始, 腮腺會腫起來充滿空腔。 然後, 面頰的一側會整個腫起來, 耳垂都被擠高了。 那麼小兒流行性腮腺炎要怎麼診斷呢?

1、頸部及耳前淋巴結炎:腫大不以耳垂為中心, 局限於頸部或耳前區, 為核狀體, 較堅硬, 邊緣清楚, 壓痛明顯, 表淺者活動。 可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎症, 如咽峽炎、耳部瘡癤等, 白細胞總數及中性粒細胞增高。

2、化膿性腮腺炎:常為一側性,

局部紅腫壓痛明顯, 晚期有波動感, 擠壓時有膿液自腮腺管流出, 血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。

3、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒、巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統症狀, 需作病原學診斷。

4、症狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養不良、慢性肝病中, 或應用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大, 為對稱性, 無腫痛感, 觸之較軟, 組織檢查主要為脂肪變性。

5、其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞, 均有反復發作史, 且腫大突然, 消腫迅速。 單純性腮腺腫大多見於青春期男性,

系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大, 無其他症狀。

流行性腮腺炎可以做以下檢查進行確診:

1、周圍血象

細胞計數大多正常和稍增加, 淋巴細胞相對增多。 有併發症時白細胞計數可增高, 偶有類白血病反應。

2、血清和尿澱粉酶測定

90%患者的血清澱粉酶有輕至中度增高, 尿中澱粉酶也增高, 有助診斷。 澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比, 但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

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