疾病的臨床特徵可以很好的提醒我們疾病的存在, 而且也能夠反應疾病發展到了什麼程度。 這對醫療人員的治療是非常有幫助, 我們應該多點瞭解有關疾病的臨床特徵。 下面就由小編來說下尿崩症的臨床特徵, 希望你們能夠採納。
臨床特徵
(1)大量低比重尿, 尿量超過3L/d。
(2)因鞍區腫瘤過大或向外擴展者, 常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現, 如視力減退、視野缺失。
(3)有渴覺障礙者, 可出現脫水、高鈉血症、高滲狀態、發熱、抽搐等, 甚至腦血管意外。
2.實驗室檢查
(1)尿滲透壓:為50~200mOsm/kgH2O, 明顯低於血漿滲透壓, 血漿滲透壓可高於300mmol/L(正常參考值為280~295mmol/L)。
(2)血漿抗利尿激素值:降低(正常基礎值為1~1.5pg/ml), 尤其是禁水和滴注高滲鹽水時仍不能升高, 提示垂體抗利尿激素儲備能力降低。
(3)禁水試驗:是最常用的有助於診斷垂體性尿崩症的功能試驗。 方法:試驗前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。 以後每小時排尿, 測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等, 至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續兩次不再上升為止。 抽血測定血漿滲透壓, 並皮下注射抗利尿激素(水劑)5µg, 每小時再收集尿量, 測尿比重、尿滲透壓1~2次。 一般需禁水8~12h以上。 如血壓有下降、體重減輕3kg以上時, 應終止試驗。 正常人或精神性煩渴者, 禁水後尿量減少, 尿比重、尿滲透壓升高, 故血壓、體重常無明顯變化, 血漿滲透壓也不會超過300mmol/L,
(4)顱部及鞍區CT、磁共振檢查:有助於該區域器質性病變的診斷和鑒別診斷。
典型的尿崩症診斷不難, 凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病, 必要時可進行禁水加壓素試驗及血、尿滲透壓測定,