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尿崩症有哪些臨床症狀

疾病的臨床特徵可以很好的提醒我們疾病的存在, 而且也能夠反應疾病發展到了什麼程度。 這對醫療人員的治療是非常有幫助, 我們應該多點瞭解有關疾病的臨床特徵。 下面就由小編來說下尿崩症的臨床特徵, 希望你們能夠採納。

臨床特徵

(1)大量低比重尿, 尿量超過3L/d。

(2)因鞍區腫瘤過大或向外擴展者, 常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現, 如視力減退、視野缺失。

(3)有渴覺障礙者, 可出現脫水、高鈉血症、高滲狀態、發熱、抽搐等, 甚至腦血管意外。

2.實驗室檢查

(1)尿滲透壓:為50~200mOsm/kgH2O, 明顯低於血漿滲透壓, 血漿滲透壓可高於300mmol/L(正常參考值為280~295mmol/L)。

(2)血漿抗利尿激素值:降低(正常基礎值為1~1.5pg/ml), 尤其是禁水和滴注高滲鹽水時仍不能升高, 提示垂體抗利尿激素儲備能力降低。

(3)禁水試驗:是最常用的有助於診斷垂體性尿崩症的功能試驗。 方法:試驗前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。 以後每小時排尿, 測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等, 至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續兩次不再上升為止。 抽血測定血漿滲透壓, 並皮下注射抗利尿激素(水劑)5µg, 每小時再收集尿量, 測尿比重、尿滲透壓1~2次。 一般需禁水8~12h以上。 如血壓有下降、體重減輕3kg以上時, 應終止試驗。 正常人或精神性煩渴者, 禁水後尿量減少, 尿比重、尿滲透壓升高, 故血壓、體重常無明顯變化, 血漿滲透壓也不會超過300mmol/L,

注射抗利尿激素後尿量不會繼續減少, 尿比重、尿滲透壓不再繼續增加。 垂體性尿崩症禁水後尿量減少不明顯, 尿比重、尿滲透壓無明顯升高, 尤其是完全性垂體性尿崩症, 可出現體重和血壓明顯下降, 血漿滲透壓升高(大於300mmol/L), 注射抗利尿激素後尿量明顯減少, 尿比重、尿滲透壓成倍增高。 部分性垂體性尿崩症變化不如完全性垂體性尿崩症顯著, 有時與精神性煩渴不易鑒別。 腎性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素, 均不能使尿量減少及尿液濃縮。

(4)顱部及鞍區CT、磁共振檢查:有助於該區域器質性病變的診斷和鑒別診斷。

典型的尿崩症診斷不難, 凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病, 必要時可進行禁水加壓素試驗及血、尿滲透壓測定,

多可明確診斷。

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