您的位置:首頁>疾病養生>常見疾病>正文

尿石症影像學檢查重要嗎

為什麼尿結石檢查過程這麼麻煩呢, 主要是因為有些尿結石是陰性尿結石, 在X光片下並不能顯示。 而且不要小瞧了尿結石, 有的“尿結石”可能是惡變, 或者還可能引起尿毒癥, 所以要對身體狀況進行評估。

一、實驗室檢查

試驗檢查對輸尿管結石的病因診斷極為重要, 通常包括下述幾項:

1.血清檢查 鈣、磷、尿酸、血漿蛋白、血二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、肌酐等。

2.尿液檢查

(1)尿常規:蛋白陰性或微量, 酸鹼度因結石成分不同而異。 鏡檢可見紅細胞, 如合併感染, 可見到膿細胞, 有時尿中可見到結晶和結晶團塊。

(2)尿培養及細菌藥物敏感試驗。

(3)24小時尿液分析:測定鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、鎂、鈉、氯化物、枸櫞酸、肌酐等。

3.結石成分分析

4.特殊代謝檢查 如腎小管酸中毒的尿液檢查、甲狀旁腺功能亢進的代謝檢查, 高鈣尿的實驗室檢查等。

二、影像學檢查

1.泌尿系平片和斷層平片 平片必須包括整個泌尿系統。 90%以上的結石在X線片上顯影, 顯影的深淺和結石的化學成分、大小和厚度有關。 不同成分的腎結石按其顯影的強弱程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸和含鈣尿酸鹽。 純尿酸結石不顯影。 結石在平片上的顯影程度受許多因素的影響, 如結石小、腸氣多、肥胖患者, 顯影常不滿意。

斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片, 對較小的結石也能顯示。

平片上顯示的不透X線的陰影應與腹腔淋巴結鈣化、靜脈石、骨島、腎結核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。

2.排泄性尿路造影 可顯示結石所致之腎結構和功能改變, 有無引起結石的局部因素。 陰性結石在顯影的腎盂內表現為充盈缺損, 類似占位性改變。 腎功能較差, 顯影欠佳時, 可應用大劑量排泄性尿路造影。

3.B型超聲檢查 結石表現為特殊聲影。 能發現平片上不能顯示的小結石和透X線結石。 可瞭解結石梗阻對腎臟結構的影響。

4.膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影 膀胱鏡檢查不作為常規檢查。 它適用于排泄性尿路造影仍診斷不明的情況, 如靜脈腎盂造影(intravenous pyelography, IVP), 腎不顯影或顯影差, 考慮陰性結石可能, 排除結石下方輸尿管的梗阻和狹窄。

5.CT 對X光線不顯影的尿酸結石, CT可以確診。

6.輸尿管腎鏡檢查 KUB未顯示結石而IVP顯示有充盈缺損, 不能確診, 作此檢查能明確診斷。

這些檢查種類繁多, 但是一般醫生都會根據病人的情況, 選擇性的進行檢查。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示