乙型肝炎是怎樣發病的？

在醫生給小香解釋了什麼是乙型肝炎病毒後， 小香的好奇心就更強烈了， 非要把這個討厭的疾病給弄清楚不可， 但醫院的醫生非常忙碌， 沒時間回答他那麼多的問題。 於是小香回家後不斷地查閱相關資料， 試圖找到乙型肝炎的發病原因。 家人看他都快魔症了， 又怕他太辛苦， 不利於治療， 只好托人找來一個學醫的朋友， 為小香詳細講解乙型肝炎的發病原因。

一般來說， 乙型肝炎病毒入侵肝細胞後， HBV不直接損害肝細胞， 或者說乙型肝炎不是HBV直接損害所引起的， 而是HBV感染後激發起的人體免疫應答。

所謂免疫應答是指抗原侵入人體後首先由巨噬細胞撮取和處理後， 將抗原資訊傳遞給T淋巴細胞和B淋巴細胞， 這兩種淋巴細胞進行增殖和分化， T淋巴細胞分化成淋巴母細胞， 最終成為致敏的T淋巴細胞， 其中細胞毒性T淋巴細胞識別被HBV感染了的肝細胞後即產生穿孔素和顆粒酶損害了肝細胞膜， Na+、Ca2+和水流入肝細胞內， K+從肝細胞內流出， 引起肝細胞溶解破壞;此外CD， Th釋放多種淋巴因數引起肝細胞炎症反應， 此種變化稱為“細胞免疫”， 這就是乙型肝炎發病的機制。 B淋巴細胞分泌抗體在血中， 稱為“體液免疫”， 抗體不能進入肝細胞內， 既不能破壞肝細胞， 也不能殺滅肝細胞內的HBV， 故乙型肝炎的發病主要是細胞免疫所致。 但肝細胞破壞溶解後.HBV從肝細胞內釋放出， 可被巨噬細胞吞噬， 或與乙型肝炎表面抗體結合， 成為免疫複合物後被巨噬細胞吞噬井由腎排出， 使HBV得以清除， 以防止肝細胞破壞後釋放出的HBV再次侵入未受感染的肝細胞。

近來有人發現免疫應答過程中產生的細胞因數， 如r一干擾素等可不通過肝細胞的溶解， 在肝細胞內清除HBV。