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兒童腎病綜合症的治療誤區有哪些

兒童腎病綜合症發病年齡多見於3~6歲的幼兒, 且男孩多於女孩, 其病因不詳, 易復發和遷延, 病程長。 兒童腎病綜合症的幼兒在病情穩定期可以上幼稚園, 只要幼稚園加強對患兒的護理, 有利於幼兒的全面康復。 下面是對兒童腎病綜合症的介紹:

(一)誤以為必須禁止患兒吃鹽:

兒童腎病綜合症的患兒顯著水腫和高血壓時, 應短期嚴格限制水鈉攝入, 病情緩解後不必限鹽。 一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克, 以保證生長發育的需要。 絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、噁心、嘔吐, 嚴重者導致生命危險。

(二)誤以為患兒應攝入高質白質飲食:

過多的食物蛋白攝入, 在兒童腎病綜合症未緩解時, 只是尿中排出更多的蛋白, 而且可能由於蛋白質的過度負荷, 加重腎小球的損害。 因此, 目前兒童腎病綜合症主張適量蛋白飲食, 同時供給適量的能量。 兒童腎病綜合症伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。 三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。

(三)誤以為患兒應常規預防性使用抗生素:

感染是兒童腎病綜合症發病的誘因, 也是兒童腎病綜合症的常見併發症。 一旦發生感染, 包括感冒、腹瀉等, 必須積極及時治療, 否則可能引起感染擴散或使兒童腎病綜合症加重。 所以, 不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。

(四)以為腎病綜合症患兒必須休學:

對待這個問題, 比較科學的是實行生活管理分級標準:

A級:腎病變活動需接受治療者, 不能參加學習及一切文體、社會活動。

B級:腎病變仍有活動性, 但已處於恢復階段, 可接受教室學習, 免體育活動及社會文化活動。

C級:腎病綜合症停藥後病情處於緩解中, 可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。

D級:腎病綜合症停藥後病情長期處於緩解中, 但運動後尿液仍有改變者, 應防止劇烈運動及長時間體育活動。

E級:腎病綜合症停藥後病情長期處於緩解中, 運動後尿也無變化, 可與健康兒同樣從事正常生活, 但仍需定期查尿。

因此, 除患兒水腫顯著或大量蛋白質, 或嚴重高血壓者需短暫休學臥床休息外,

其他的病情緩解後可逐漸增加活動量, 繼續上學。

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