腎病綜合征可分為原發性、繼發性及先天性三大類， 其中以原發性在兒童多見。 近年由於診斷水準的提高， 繼發性腎病如紫癲性腎病、狼瘡性腎病、乙型肝炎病毒相關性腎病的發病率也較前增多。
2歲以下的腎病綜合征稱為嬰兒型腎病， 1歲以內者多考慮先天性腎病， 因此嬰幼兒腎病就診時應提供家族遺傳史。
為什麼要做腎穿刺
腎病綜合征的腎臟病理類型多種多樣， 不同的病理類型與預後相關， 相應的治療方案有所不同。 一般說來治療中糖皮質激素敏感者不需要做腎活檢， 但對激素抵抗型、頻繁復發或激素依賴者以及繼發性腎病均為腎穿刺指征，
兒童腎病綜合症治療中應注意的問題
1、堅持腎臟專科門診隨訪， 以利於長期觀察， 最好治療緩解後隨訪5年。
2、避免各種（呼吸道、消化道）感染， 感染導致腎病復發、頻繁復發等， 對病情不利。
3、除嚴重浮腫外， 避免長期忌鹽， 尤其是夏季， 嚴重者可造成低鈉綜合征甚至於休克、驚厥。 採用低鹽（每日2克）市售醬油每10ml約含鈉鹽2克， 不僅可以避免發生低鈉血症現象， 並可提高食欲。
4、治療過程中急性期暫緩預防免疫。
5、有感染應避免盲目使用抗生素，
6、治療中首先使用的糖皮質激素有嚴格規定的劑量、療程， 不應中途自行減量或停藥。 有些案例對激素高度敏感， 一經治療尿蛋白減少、浮腫消失， 此時如“見好就停”， 只看表面現象盲目減量或停藥往往造成病情反復或復發。
7、定期複查血液生化（腎功能等）、尿常規以判斷藥物效應及病情的變化和恢復， 便於隨訪時調整治療方案。
浮腫完全消退、尿常規多次蛋白消失、血液生化正常才能稱之為腎病綜合征完全緩解。
