在小兒IgA腎病的鑒別診斷過程中, 有一點是需要特別注意的, 即:小兒IgA腎病在病種上應與四種疾病作出鑒別診斷, 其具體的鑒別診斷如下:
1.小兒IgA腎病與紫癜性腎炎的鑒別診斷:
紫癜性腎炎雖然也以血尿為主要表現, 但是, 可以根據過敏性紫癜病史來加以鑒別。 必要時可通過腎活檢進行鑒別診斷。
2.小兒IgA腎病與狼瘡性腎炎的鑒別診斷:
狼瘡性腎炎的表現為鏡下或肉眼血尿, 常伴多系統受累的表現。 通過查血補體C3、抗核抗體、狼瘡細胞及腎活檢, 一般不難鑒別。
3.小兒IgA腎病與乙肝病毒相關性腎炎的鑒別診斷:
乙肝病毒相關性腎炎可表現為血尿, 多伴有大量尿蛋白, 但該病多有肝臟腫大及肝功能異常, HBsAg陽性和/或HBeAg陽性。
4.小兒IgA腎病與急性腎小球腎炎的鑒別診斷:
急性腎小球腎炎多以血尿為主要的症狀表現, 可伴有水腫及高血壓, 血沉常增快, 總補體及C3常明顯下降。
綜上的四種疾病須與小兒IgA腎病做出鑒別診斷, 以免混淆病情, 出現誤診、誤治, 從而危及到患兒的健康, 乃至是生命安全。