打嗝是一種在人們生活中經常出現的現象。 大家可能都有這樣的經驗：有時候吸入冷空氣或吃了過冷的東西， 又或者被食物噎到了， 就會打嗝， 民間也有各種各樣針對打嗝的治療方法。 那麼， 今天我們就來簡單聊聊打嗝那點事兒。
先分清“呃逆”和“噯氣”
打嗝在醫學上的專業名稱是“呃逆”。 有時我們說打嗝， 還指另一種現象， 俗稱“打飽嗝”， 它的醫學名稱是“噯氣”。 這兩者要區別開來：
噯氣是指胃裡過多的氣體向上運動， 通過食管和咽喉排出。 整個過程較長較緩和， 氣流通過緩慢， 一定程度上人可以自己控制。
呃逆同樣是胃裡氣體排出， 但由於膈肌快速有力地收縮， 這個過程極為短促， 氣流通過速度快， 人無法自主控制。
形象地說， 就像小時候玩鞭炮， 如果把鞭炮掰開， 倒出裡面的火藥點燃， 只會聽到嘶嘶作響的燃燒聲， 這就好比噯氣;如果直接把完整鞭炮的引線點燃， 可以聽到一聲爆響， 這就好比呃逆。
呃逆是如何發生的?
明白了呃逆是什麼之後， 我們來看看都有哪些原因可以引起呃逆。
如果說大腦是人體的指揮官， 那麼大大小小遍佈全身的神經就是傳達命令的通訊線路， 身體的肌肉就是命令的最終執行者。
正常情況下， 當足夠引起興奮的刺激傳導給大腦後，
呃逆的中樞位於腦幹， 但很難確定具體位置， 傳入神經是迷走神經、膈神經的感覺支及第6-12胸交感神經的傳入神經纖維， 傳出神經主要是膈神經。
也就是說， 整個反射弧之中， 無論是大腦、神經、還是膈肌， 任何部位的刺激或病變， 都可以導致呃逆。
呃逆是病嗎?呃逆分為生理性呃逆和病理性呃逆兩種。
生理性呃逆
大多數人的呃逆是生理性的， 因為進食過快、吞入冷空氣等， 膈肌受到刺激發生呃逆。 這種情況無需擔心， 即使不做任何處理， 也會自然緩解。
如果覺得不適， 可以有以下幾種方法進行對症處理：轉移分散注意力。
喝熱水以緩解膈肌痙攣;
深吸氣然後憋氣， 或者用一個紙袋罩在口上呼吸;
手指伸入口中刺激咽喉造成噁心。
病理性呃逆
病理性呃逆又分兩種：中樞性呃逆和周圍性呃逆。
中樞性呃逆
顱內病變直接或間接波及腦幹， 大腦就會異常放電， 就像指揮官喝多了胡亂發號施令一樣。 但通訊線路不管這些， 只會把電信號忠實地傳遞下去讓下面執行， 於是發生呃逆。
中樞性呃逆大多見於腦部病變， 比如腦腫瘤、腦血管病、腦積水、腦膜炎等。 如果腦部病變能夠引發頑固性呃逆，
周圍性呃逆
指膈神經、迷走神經、膈肌等受到附近病變的刺激引發的呃逆。
膈神經走行較長， 食管癌、縱隔腫瘤、胃食管反流病都可以刺激它引發呃逆;
胃癌、胃瀦留等則是迷走神經的主要刺激因素;
膈肌把胸腔和腹腔分隔開來， 是一塊厚實的肌肉膜， 心包炎、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、肺癌、膈下膿腫、肝癌等緊貼膈肌上下的疾病， 都可能刺激膈肌引起呃逆。
如果呃逆持續時間久， 很難緩解， 或者反復頻繁出現， 或者伴有其他不適如頭暈、頭痛、胸痛等症狀， 就應該考慮病理性呃逆。 尤其是對於有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、高血脂、動脈斑塊等原發病的老年人， 更應該及時就醫， 以免耽誤病情。
一般來說， 腹部超聲、心電圖、胸片或胸部CT可以初步囊括大部分引發周圍性呃逆的病變， 頭顱CT或磁共振則可以用於明確或排除顱腦病變。
