甲狀腺疾病術後常見的併發症

1、術後聲嘶

通常是因為手術影響或損傷了喉返神經造成的。 喉返神經支配聲帶的肌肉運動， 調節聲門的開閉。 甲狀腺手術損傷喉返神經後可以造成聲門運動障礙， 使得發聲無力， 嘶啞。 患者甲狀腺疾病本身的情況以及手術操作是造成術後聲嘶的主要因素。 對於存在高風險的患者， 需要術前和醫生詳細討論手術的方式。 否則一旦出現將嚴重影響生活的品質和工作。 如果真的出現了術後聲嘶問題， 可以通過檢查明確相關的原因， 和醫生討論採取必要的補救措施。

2、術後感覺麻木和抽筋

通常是因為手術影響了甲狀旁腺造成。

甲狀旁腺是緊靠甲狀腺的另一種內分泌腺體， 分泌甲狀旁腺素參與調節血鈣水準。 如果甲狀腺手術時切除了甲狀旁腺將影響血清鈣濃度的穩定， 造成感覺麻木， 嚴重時可引起低鈣性抽筋。 這個併發症很常見， 我的觀察術後有三分之一的患者會有感覺麻木的主訴。 然而， 絕大部分患者只是一過性的， 只有很少的患者是長期性。 前者可能是手術中影響了甲狀旁腺的血液供應造成暫時的功能減退， 會在3天內很快恢復。 後者可能是切除了甲狀旁腺造成長期功能減退。 如果是這樣就需要長期補充鈣劑和維生素。 醫生通常會評估這個併發症的發生機會， 如果很高， 術前會與患者詳細討論預防和治療問題。