播散性紅斑狼瘡與血行播散性肺結核鑒別

播散性紅斑狼瘡是一種全身性慢性疾患， 屬於結締組織疾病。 結締組織病主要是細小動脈炎伴纖維素樣壞死， 血管周圍水腫， 基質增多， 細胞浸潤等。 紅斑狼瘡以青年和中年女性較多。 肺內主要病理變化是肺泡壁、支氣管和肺血管周圍間質的黏液樣水腫。 x線表現多種多樣， 可在雙肺野出現斑片狀及粟粒狀病變， 與血行播散性肺結核鑒別如下：

該病是多系統受累的疾患， 在臨床上多見皮膚紅斑， 特別是面頰部的蝶形紅斑較有代表性， 並常有多發性關節疼痛、發熱、咳嗽、胸癇， 肝、脾、腎多同時受累出現相應症狀。

該病的x線表現多種多樣， 可見肺紋增粗， 下肺野常見橫行之條紋， 此種條紋在結核中是極少見的。 雙肺可出現散在性粟粒狀及網織狀緻密影， 由於肺部常感染可出現小片狀或大片狀軟性影， 肺部病變可互相融合， 亦可相互消長及遊走， 因此肺部病變陰影變化較大， 該病常有胸積液及心包積液等多漿膜炎現象， 而血行播敝性肺結核相對較少。

骨髓及血液中可找到紅斑狼瘡細胞。