口腔盤狀紅斑狼瘡除了應與多形紅斑、扁平苔蘚相鑒別外, 其口腔損害與天皰瘡、光化性唇炎、慢性唇炎的表現相似, 因此應與這些疾病相鑒別。
1.天皰瘡:天皰瘡的口腔損害是廣泛累及口腔黏膜的水皰, 有邊緣擴展現象;盤狀紅斑狼瘡病損為紅斑, 病損局限, 不具邊緣擴展現象。 天皰瘡的皮損分佈於軀幹, 尼氏征陽性;盤狀紅斑狼瘡的皮損主要分佈在面頰部, 皮損尼氏征陰性, 典型皮損是蝶形紅斑、盤形紅斑。 天皰瘡的病理表現上皮內皰形成, 可見天皰瘡細胞;盤狀紅斑狼瘡無上皮內皰形成。
2.光化性唇炎:急性光化性唇炎發病急,
3.慢性唇炎:慢性唇炎主要表現為唇組織腫脹, 唇紅黏膜乾燥、脫屑、皸裂、糜爛、結痂。 盤狀紅斑狼瘡少有皸裂發生。 慢性唇炎無皮膚損害, 盤狀紅斑狼瘡有典型皮損。