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口腔盤狀紅斑狼瘡應與哪些疾病相鑒別

口腔盤狀紅斑狼瘡除了應與多形紅斑、扁平苔蘚相鑒別外, 其口腔損害與天皰瘡、光化性唇炎、慢性唇炎的表現相似, 因此應與這些疾病相鑒別。

1.天皰瘡:天皰瘡的口腔損害是廣泛累及口腔黏膜的水皰, 有邊緣擴展現象;盤狀紅斑狼瘡病損為紅斑, 病損局限, 不具邊緣擴展現象。 天皰瘡的皮損分佈於軀幹, 尼氏征陽性;盤狀紅斑狼瘡的皮損主要分佈在面頰部, 皮損尼氏征陰性, 典型皮損是蝶形紅斑、盤形紅斑。 天皰瘡的病理表現上皮內皰形成, 可見天皰瘡細胞;盤狀紅斑狼瘡無上皮內皰形成。

2.光化性唇炎:急性光化性唇炎發病急,

有近期暴曬史, 唇紅黏膜廣泛充血、起皰、破潰、結痂, 可伴有面部暴曬部位的紅斑、皮炎。 病程一般2周左右。 盤狀紅斑狼瘡發病緩慢, 黏膜和皮膚的損害都是典型的盤狀紅斑, 病程數月至數年。 慢性光化性唇炎發病雖緩慢, 但表現為唇紅部脫屑, 黏膜象牙白樣改變, 無盤狀紅斑出現。

3.慢性唇炎:慢性唇炎主要表現為唇組織腫脹, 唇紅黏膜乾燥、脫屑、皸裂、糜爛、結痂。 盤狀紅斑狼瘡少有皸裂發生。 慢性唇炎無皮膚損害, 盤狀紅斑狼瘡有典型皮損。

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