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化學燒傷治療原則

一、酸燒傷:

1、及時用大量流動水沖洗創面5-10分鐘, 再用1.5%碳酸氫鈉液中和。

2、如燒傷面積較大, 硝酸、鹽酸被吸入血流, 可引起酸中毒和腎功能損害, 需查血PH值及腎功能, 給鹼性藥

3、氫氟酸燒傷區急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣, 1-2次/日, 再用鈣鎂液浸泡或濕敷(氟化鈣60g、5%碳酸氫鈉液250mk, 加水至500mk), 直至500mk), 直至疼痛消失。

4、凹陷而幹的深度燒傷, 需早期切痂植皮。

二、堿燒傷:

1、生石灰燒傷應將石灰自創面清除後再沖洗, 其餘堿燒傷立即沖洗後再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化銨沖洗。

2、清創時去除水泡, 以減少鹼性繼續向深層滲入。

3、經創面吸收可引起代謝性堿中毒,

需查血的PH值。

三、磷燒傷:

1、經大量清水沖洗後用濕布包紮, 以隔絕空氣, 防止磷微粒繼續在創面燃傷。 禁用油脂敷料包紮, 以防增加磷的深解吸收中毒。

2、繼而用2%硫酸銅與含5%碳酸氫鈉的1%羥乙基纖維素液, 兩者可等量混合製成混懸液濕敷創面, 以移除黑色磷化銅顆粒, 然後沖洗殘留於創面的硫酸銅。 3.面積大或自理不及時者, 磷可經創面吸收引起高血磷、低血鈣, 致肝、腎、心臟損害, 故應急診切削痂, 預防磷中毒。 抗休克輸流量要大, 維持較多的尿量, 使磷從尿中排出。

四、瀝青燒傷:

1、迅速用水冷卻緊貼於創面的瀝青。

2、清創時燒傷面積小者可用松節油拭洗瀝者, 有時邊同表皮一起揭去。 燒傷面積大者, 可用吐溫--80或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創面,

逐日清除瀝青。

3、暴露及功能部位的深燒傷, 應早期切痂修復。

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