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口腔盤狀紅斑狼瘡需與多形紅斑相鑒別

口腔盤狀紅斑狼瘡是一種累及皮膚及口腔黏膜的自身免疫性疾病。 可引起口腔黏膜損害, 主要在唇, 其次為頰、舌、齶等部位, 最常見於唇紅部, 以下唇紅尤為常見, 可能是由於日光照射的緣故。

口腔盤狀紅斑狼瘡與多形紅斑在臨床上都有口腔黏膜及皮膚損害, 因此在臨床上應當加以鑒別。

1、多形紅斑也可累及口唇的廣泛部位, 位於口腔內的病損還可出現明顯滲出, 覆以厚假膜, 也可導致唇紅, 若病損糜爛還可出現血痂。 而盤狀紅斑狼瘡的病損則較為局限, 病損周圍有放射狀白色角化條紋。

2、多形紅斑如不及時治療可累及眼結膜,

但盤狀紅斑狼瘡則不會累及該部位。

3、多形紅斑的皮膚損害主要分佈在四肢和軀幹, 其中又以靶形紅斑最為典型;而口腔盤狀紅斑狼瘡的皮膚損害則主要分佈在面頰部, 以蝶形紅斑、盤形紅斑皮損最為典型。

4、多形紅斑以上皮及黏膜下層廣泛水腫, 上皮下皰形成為主要的病理表現;而口腔盤狀紅斑狼瘡則可出現角栓、基底細胞液化變性及血管周圍的淋巴細胞浸潤。

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