系統性紅斑狼瘡病人如何正確服用激素

系統性紅斑狼瘡由於臨床表現的複雜性及個體對激素反應的差異， 難以有統一的用藥模式， 激素的使用有著深奧的學問。 使用劑量有小、中、大地和衝擊劑量。 何時選擇衝擊劑量， 何時減小到小劑量， 一定要根據病情， 因人而異。

一般地講， 在有心、腎、腦等重要內臟器官受累及嚴重貧血、白細胞或血小板減少時， 應採用衝擊劑量。 衝擊劑量是指甲基強的松1000毫升加入5%葡萄糖液中靜脈點滴， 每日一次， 連續三天， 必要時一月後重複一次， 也可由醫師根據病情靈活應用。 在衝擊三天后， 即第四天可改口服強的松60毫克/天，

逐漸減至強的松30毫克/天， 15毫克/天。 如果病情日趨平穩， 一般在大於中等劑量時可每週減5毫克。 中等劑量時欲減藥， 每月減5毫克。 必須明白即使每日服小劑量強的松仍會有副作用， 因此盡可能減至最小維持量是醫師和病人的共同目的。 隔日5—10毫克強的松或許是最理想的療法， 因為隔日服激素， 可保留或恢復下丘腦-垂體-腎上腺軸功能， 可明顯減少激素副作用， 適用於長期用藥。

使用激素時， 應嚴密注意有無感染、高血壓， 糖尿病、消化道潰瘍、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等不良反應。 在醫師指導下， 掌握用藥原則， 嚴密觀察， 不必過分擔心副作用而隨意停藥， 或該用時不用而失去治療機會， 合理正確使用激素， 不但不會出現副作用，

還能迅速的控制病情， 使疾病長期緩解。 當然， 這要求醫師有豐富的臨床經驗， 也要求病人的密切配合， 因為突然停藥或用藥不當， 不僅會導致病情復發或加重， 還可增加副作用的發生。