系統性紅斑狼瘡(SLE)造成的肺部損害遠比其他結締組織病更為常見, 並且可出現在病情的任何階段。 輕者如胸膜炎可以沒有任何症狀, 重者如肺泡出血則可危及患者生命。 SLE患者常見的肺部損害可包括如下幾種:
胸膜病變
SLE胸膜病變較為普遍, 其中胸膜炎是其最常見的肺部表現, 發病率為17%~60%不等。 胸膜炎可為SLE首發症狀, 45%~60%患者表現為胸痛, 常伴呼吸困難、咳嗽、低熱, 可伴或不伴胸腔積液。
急性狼瘡性肺炎(ALP)
突然發生的非感染性肺炎即為ALP, 主要表現為突發呼吸困難、咳嗽(伴或不伴咯痰)、胸痛、低氧血症、發熱,
彌漫肺泡出血(DAH)
由SLE引起的DAH較為少見, 其發病率約占SLE患者的2%, SLE住院患者的1.5%~3.7%, SLE因肺部病變住院患者的22%。 其臨床表現可為輕症、隱匿或慢性, 也可為急性、重症甚至危及生命。 DAH是SLE的潛在危重併發症, 死亡率高達50%以上, 但近年來死亡率有所下降。
慢性間質性肺病(CIP)
SLE患者慢性間質性肺病的發病率不高, 約3%~13%, 且SLE合併CIP可以在疾病的任何階段出現, 但肺部症狀往往是疾病最初、最主要的表現。